肾盂肾炎常见的并发症

肾盂肾炎常见的并发症主要有肾周脓肿、败血症、肾乳头坏死、慢性肾功能不全、尿源性脓毒血症等。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症，若未及时治疗可能引发严重并发症。

1、肾周脓肿

肾周脓肿是肾盂肾炎的严重并发症之一，通常由感染扩散至肾周围组织导致。患者可能出现持续高热、腰部剧烈疼痛及局部压痛等症状。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，严重时需穿刺引流或手术清除脓液。

2、败血症

细菌通过肾脏进入血液循环可引起败血症，表现为寒战、高热、呼吸急促及血压下降等全身感染症状。需紧急使用广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠，同时进行液体复苏和器官功能支持治疗。

3、肾乳头坏死

长期或严重的肾盂肾炎可能导致肾乳头缺血坏死，常见于糖尿病或尿路梗阻患者。典型症状包括突发腰痛、血尿及尿中排出坏死组织碎片。治疗需解除梗阻因素，使用环丙沙星片、盐酸莫西沙星片等抗生素，必要时行血液净化。

4、慢性肾功能不全

反复发作的肾盂肾炎可导致肾实质瘢痕形成，逐渐发展为慢性肾功能不全。患者可能出现夜尿增多、贫血及血肌酐升高等表现。需控制血压血糖，限制蛋白摄入，使用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒延缓肾功能恶化。

5、尿源性脓毒血症

尿路感染引发的全身炎症反应综合征称为尿源性脓毒血症，可快速进展为多器官衰竭。需在确诊后1小时内使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，并密切监测生命体征。

预防肾盂肾炎并发症需注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，女性注意会阴清洁。糖尿病患者应严格控制血糖，存在尿路结石或前列腺增生者需及时处理梗阻因素。出现发热、腰痛等症状时应尽早就医，完成足疗程抗生素治疗，治疗期间定期复查尿常规及肾功能。