得肾病综合征怎么检查

肾病综合征需要通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检和血脂检查等方式确诊。肾病综合征可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿液检查

尿液检查是诊断肾病综合征的基础项目，通过尿常规可发现尿蛋白显著增高，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。尿沉渣检查可能观察到管型或脂肪体。尿蛋白电泳有助于区分肾小球性或肾小管性蛋白尿。检查前需清洁外阴，避免月经期留尿。异常结果需结合其他检查综合判断。

2、血液检查

血液检查可评估肾功能和并发症，血生化常见低蛋白血症，血清白蛋白低于30克每升。肾功能检查可能出现血肌酐和尿素氮升高。免疫学检查可发现补体C3降低或抗磷脂抗体阳性。部分患者伴有高脂血症，胆固醇和甘油三酯明显增高。检查需空腹8小时以上，避免剧烈运动影响结果。

3、影像学检查

超声检查可观察肾脏大小、结构和血流情况，典型表现为肾脏增大、皮质回声增强。CT或MRI有助于排除继发性肾病综合征的病因，如肿瘤或血管异常。静脉肾盂造影现已少用，但对泌尿系统畸形诊断仍有价值。检查前需遵医嘱禁食或饮水，妊娠期患者需告知医生。

4、肾活检

肾活检是明确病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查可区分微小病变型、膜性肾病等病理类型。术前需评估凝血功能，术后卧床24小时监测血压和尿液。常见并发症包括血尿或肾周血肿，严重出血概率较低。病理结果将指导治疗方案选择。

5、血脂检查

血脂异常是肾病综合征常见表现，检查包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。严重高脂血症可能加速肾小球硬化，需定期监测。检查前3天应保持日常饮食，避免饮酒或剧烈运动。合并动脉硬化的患者还需进行颈动脉超声等血管评估。

确诊肾病综合征后，患者需限制钠盐摄入，每日食盐不超过3克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。避免剧烈运动和高强度劳动，注意监测体重和尿量变化。遵医嘱按时复诊检查，不可自行调整激素或免疫抑制剂用量。保持皮肤清洁干燥，预防感染发生。出现发热或水肿加重需及时就医。