增生硬化性肾小球肾炎

增生硬化性肾小球肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生和基底膜增厚为主要病理特征的慢性肾脏疾病，可能由感染、免疫异常、代谢性疾病等因素引起，需通过肾活检确诊。

1、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎是常见诱因，患者可能出现血尿、蛋白尿及眼睑水肿。治疗需使用注射用青霉素钠控制感染，配合黄葵胶囊减轻蛋白尿，严重时需静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。日常需注意口腔和皮肤清洁，避免反复感染。

2、免疫异常

自身抗体沉积导致补体激活，表现为高血压和肾功能减退。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合环磷酰胺片调节免疫功能，同时服用缬沙坦胶囊控制血压。定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平。

3、代谢性疾病

长期糖尿病或高血压可引发肾小球硬化，出现夜尿增多和贫血症状。需使用盐酸贝那普利片改善肾血流，配合重组人促红素注射液纠正贫血，同时服用阿托伐他汀钙片调节血脂。严格低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6克。

4、遗传因素

Alport综合征等遗传性疾病可导致进行性肾功能恶化，多伴有听力下降和眼部异常。基因检测可辅助诊断，治疗主要采用科素亚片保护肾功能，必要时进行血液透析。建议家族成员进行尿常规筛查。

5、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药或含马兜铃酸中药可能造成肾间质纤维化，表现为尿比重降低和肾小管功能受损。应立即停用肾毒性药物，使用百令胶囊促进肾小管修复，严重者需进行肾脏替代治疗。用药前需评估肾功能状态。

患者应保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动和高嘌呤饮食。每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率，出现水肿加重或血肌酐快速上升需立即住院治疗。注意预防呼吸道和泌尿系统感染，疫苗接种前需咨询肾内科医师。