增生硬化性肾小球肾炎怎么治疗

增生硬化性肾小球肾炎可通过控制血压、调节免疫、抗凝治疗、透析支持、肾移植等方式治疗。增生硬化性肾小球肾炎通常由免疫异常、感染、代谢紊乱、遗传因素、药物损伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是增生硬化性肾小球肾炎常见的伴随症状，持续高血压会加速肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物可降低肾小球内压，减少蛋白尿。患者需定期监测血压，避免高盐饮食，限制每日钠盐摄入量不超过6克。

2、调节免疫

糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如环磷酰胺片常用于抑制免疫炎症反应。这类药物能减轻肾小球内细胞增生和基质沉积，但需警惕感染、骨质疏松等副作用。用药期间应定期检查血常规和肝肾功能，避免去人群密集场所。

3、抗凝治疗

部分患者存在高凝状态，低分子肝素钙注射液等抗凝药物可改善肾小球微循环。抗凝治疗期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，避免剧烈运动和外伤。合并严重肾功能不全时需调整药物剂量。

4、透析支持

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行血液透析或腹膜透析。透析能清除体内代谢废物和多余水分，纠正电解质紊乱。患者需控制每日饮水量，保持动静脉瘘通畅，定期检测血钾、血磷等指标。

5、肾移植

终末期肾病患者可考虑肾移植手术，移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。术后要预防感染，避免进食生冷食物，定期复查移植肾功能。活体肾移植的10年存活率明显优于透析治疗。

增生硬化性肾小球肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重或尿量减少时及时就医。保持规律作息，戒烟限酒，注意保暖预防呼吸道感染。