引起尿毒症是什么原因

尿毒症通常由慢性肾脏病终末期、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。尿毒症是肾功能严重衰竭的终末阶段，主要表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，需及时就医进行血液透析或腹膜透析等治疗。

1、慢性肾脏病终末期

慢性肾脏病终末期是尿毒症最常见的原因。长期肾脏损害导致肾小球滤过率持续下降，最终无法维持正常代谢功能。患者可能出现贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状。治疗需通过规律血液透析或肾移植，常用药物包括重组人促红素注射液、碳酸氢钠片、骨化三醇胶丸等。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可损伤肾小球基底膜，导致蛋白尿和肾功能渐进性丧失。糖尿病肾病进展至终末期时，肾小球硬化程度加重，临床表现为大量蛋白尿和血肌酐显著升高。除控制血糖外，需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊延缓病情。

3、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉硬化，肾单位逐渐缺血坏死。患者早期可能出现夜尿增多，后期出现血肌酐快速上升。严格控制血压是关键，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片等。终末期需进行肾脏替代治疗。

4、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球炎症可破坏滤过屏障，常见类型包括IgA肾病、膜性肾病等。临床表现为血尿、蛋白尿和肾功能进行性下降。治疗需根据病理类型使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片。

5、多囊肾

多囊肾是遗传性肾脏疾病，双肾出现多个囊肿压迫正常肾组织。患者多在中年后出现肾功能衰竭，可伴有肝囊肿和颅内动脉瘤。治疗以控制并发症为主，终末期需透析或移植，常用药物包括托伐普坦片延缓囊肿增长。

预防尿毒症需定期监测肾功能，控制血压血糖在正常范围，避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药。已有肾脏疾病者应限制蛋白质和盐分摄入，保持适量饮水。出现乏力、食欲减退等早期症状时及时就诊，通过尿常规、血肌酐和肾脏超声等检查评估病情。已确诊尿毒症患者需严格遵医嘱进行透析治疗，注意动静脉瘘管护理，预防感染和营养不良等并发症。