尿毒症是慢性肾脏病终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展导致肾功能不可逆衰竭,体内代谢废物无法排出引发全身中毒症状。
长期高血压或糖尿病控制不佳会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质漏出并逐渐形成肾小球硬化,最终发展为肾功能衰竭。
早期表现为夜尿增多和乏力,进展期出现严重贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐,终末期可发生心包炎、肺水肿等危及生命的并发症。
需结合血肌酐、尿素氮等实验室指标及肾小球滤过率评估,当肾小球滤过率低于15ml/min时即达到尿毒症期诊断标准。
主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种替代治疗方案,同时需配合限制蛋白质摄入、纠正电解质紊乱等综合管理措施。
日常需严格控制血压血糖,限制高钾高磷食物摄入,定期监测肾功能指标,发现异常及时就医干预可延缓疾病进展。