引起肾炎的原因是什么
肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声等方式诊断。
1、遗传因素
部分肾炎与遗传基因突变有关,如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为家族聚集性发病,患者可能出现血尿、听力下降或视力异常。基因检测有助于明确诊断。治疗需针对症状控制,如使用缬沙坦胶囊降低尿蛋白,配合呋塞米片缓解水肿,严重时需进行血液透析。
2、感染
链球菌感染后肾炎是儿童常见类型,多继发于咽喉炎或皮肤感染。患者会出现茶色尿、眼睑浮肿,可能伴随发热。需通过抗链球菌溶血素O检测确诊。治疗需用青霉素V钾片清除感染源,配合氢氯噻嗪片利尿,限制盐分摄入。慢性肾盂肾炎则与反复尿路感染相关,需长期使用左氧氟沙星片控制。
3、免疫异常
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病可引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。典型表现为关节痛、皮疹伴肾功能异常。肾活检可见免疫复合物沉积。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,联合环磷酰胺片调节免疫功能,同时监测血肌酐变化。
4、药物损伤
长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,或接触含马兜铃酸的中药,可能导致药物性间质性肾炎。患者会出现夜尿增多、低比重尿,严重时血肌酐升高。需立即停用可疑药物,必要时用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗,配合复方α-酮酸片改善营养。
5、代谢性疾病
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,与长期高血糖损伤肾小球有关。早期表现为微量白蛋白尿,后期出现大量蛋白尿和肾功能衰竭。需严格控糖,使用阿卡波糖片调节血糖,配合厄贝沙坦片减少蛋白漏出。高血压肾病则与血压控制不佳相关,需长期服用硝苯地平控释片。
肾炎患者日常需限制每日饮水量不超过1500毫升,选择低盐优质蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等。避免剧烈运动和高钾食物,定期监测血压和尿量变化。出现严重水肿或尿量明显减少时须立即就医,不可自行调整药物剂量。注意保暖预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低疾病复发风险。
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