患了肾脏疾病还能怀孕吗

患肾脏疾病的女性在病情稳定且肾功能正常的情况下通常可以怀孕，但若存在严重肾功能不全或高血压等并发症时则不建议妊娠。肾脏疾病可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等因素引起，妊娠可能加重肾脏负担，需在医生严密监测下评估风险。

对于轻中度慢性肾脏病患者，如尿蛋白控制在较低水平且血压稳定，妊娠风险相对可控。备孕前需完善肾功能、尿蛋白定量、血压等检查，调整降压药物为妊娠安全品种如拉贝洛尔片或甲基多巴片，补充叶酸并优化营养状态。妊娠期间需每月监测肾功能及胎儿发育，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物，由肾内科与产科医生联合管理。

当患者处于肾功能衰竭期或需透析治疗时，妊娠可能导致病情急剧恶化。严重蛋白尿、难以控制的高血压或肾小球滤过率低于一定水平会增加子痫前期、早产及胎儿生长受限风险。此类患者妊娠前需充分告知风险，必要时考虑肾脏替代治疗后再评估。系统性红斑狼疮等继发性肾病活动期患者妊娠可能诱发疾病复发，需免疫抑制剂维持治疗至少半年以上再考虑受孕。

所有肾脏疾病患者计划怀孕前均应进行孕前咨询，完善抗磷脂抗体、补体等免疫指标检测。妊娠期间需保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，限制钠盐摄入，每日监测血压及尿量变化。出现水肿加重、血压升高或尿蛋白明显增加时应及时就医，必要时住院治疗。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需避免经乳汁分泌影响婴儿的药物如环磷酰胺片。