肾病综合征的预防和治疗

发布时间：2020-08-2858193次浏览

肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。临床特点：大量蛋白尿持续2周以上;低蛋白血症;高脂血症和不同程度的浮肿。

(一)临床表现

1、单纯性肾炎：为原发性肾病综合征中最常见的一种类型。特点为：起病缓慢，主要表现为水肿，开始眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷性，逐渐加重且随体位变化，严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿，腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹。面色苍白，精神萎靡，食欲减退，腹泻，少尿等。

2、肾炎性肾病：除单纯性肾病的临床表现外，可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿，不同程度的高血压，补体下降，肾功能减退并出现氮质血症。

(二)治疗

严重浮肿伴合并症者应卧床休息，低盐限蛋白饮食，(这时若高蛋白饮食，则尿蛋白增多，肾小球高滤过，加速肾小球硬化)尿蛋白转阴后，可适当增加优质蛋白;长期血脂升高者，应低脂饮食。不常规给口服利尿剂是因为肾病未缓解时，利尿越多，蛋白丢失越多，而且易造成电解质紊乱。高度浮肿时以速尿利尿，而且血浆蛋白明显降低时可静脉输入白蛋白。适当补充维生纱A、D、C，钙及微量元素。适当应用抗凝治疗，如潘生丁等。

(三)预防与保健

加强身体锻炼，增强机体抗病能力，积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。一旦发现疾病，及早治疗，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

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肾病综合征和尿毒症不是一回事，但它们有一定的内在关系。肾病综合征是一个临床综合征，有大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿或高脂血症。如果肾病综合征不能控制，长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤，可以逐渐发展到肾功能衰竭或尿毒症，肾功能损害到最末期就是尿毒症，可以由很多原因造成，不只是肾病综合征，长期高血压可以造成尿毒症，糖尿病肾病可以造成尿毒症，慢性肾小球肾炎也可以造成尿毒症。

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肾病综合征是怎么回事

肾病综合征是指临床上一组以大量蛋白尿、血浆白蛋白减少、水肿、高脂血症为主的综合征。大量蛋白尿需要24小时尿蛋白超过3.5克，血浆白蛋白减少到小于30克每分升，这是两个主要的诊断条件，如果符合这两个条件就可以诊断肾病综合征，同时，病人有可能会合并水肿和高脂血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿，但是具体的病理分型有很多.主要分为两大类：第一类，继发的肾病综合征；第二类，原发的肾病综合征。具体病因是需要做肾活检明确诊断，再给病人制定治疗方案。

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肾病综合征有什么症状

肾病综合征患者发病期可出现水肿、高压血、下肢粗细不同、呼吸道疾病、肾病等等。一、水肿：轻的病人可能主要是出现下垂部位，比如足踝部、小腿胫前的水肿；严重的病人可以肿到大腿，低白蛋白血症很厉害的病人会出现腹水，甚至出现胸腔积液。二、因为水钠潴留引起高血压，也是肾病综合征常见症状。三、因为肾病综合征有可能会出现各种各样的并发症，如果并发下肢静脉血栓会出现血栓的症状，出现双下肢不一样粗细。四、如果病人有合并感染，还会出现咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其部位感染的表现。五、有的病人合并急性的肾功能不全，这类病人可能会出现少尿、水潴留，有高血压、血肌酐明显的升高。

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如何治疗肾病综合征

不同类型的肾病综合征，治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果，制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断，比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征，比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果，主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病，一般预后都不会太好，通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎，需要用激素、免疫抑制剂；如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征，一般需要其它治疗，比如化疗或治疗原发病。

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什么是肾病综合征

肾病综合症这种疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿，具体的病理分型有很多。但是，肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克，而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升；如果患者符合这两个条件，就可以诊断为肾病综合征。同时，在这种情况下，病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因，需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因，确诊后再制定合适的治疗方案。

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肾病综合征的症状

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一，大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二，肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。第三，肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，造成水肿。第四，高脂血症。

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肾病综合征吃什么好

肾病综合征患者血中大量的蛋白从尿里丢失，使得蛋白急剧减少，随着蛋白的大量丢失，很多维生素、小分子物质也会丢失，如钙、维生素等，因此，所以肾病综合征的患者首先要通过药物或新鲜的蔬菜水果补充维生素D、钙。第二，注意控制盐分，浮肿时要低盐、少盐，每天盐的摄入量要控制在三克左右。第三，注意补充蛋白质，要补充容易消化吸收的优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，但不主张多吃肉类，因为它会增加肾脏的负担。第四，浮肿时要限制水分，浮肿消退后无需再限制水分。

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