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尿毒症的病因是怎样的?

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尿毒症的病因主要与慢性肾脏病进展、糖尿病肾病高血压肾损害、肾小球肾炎多囊肾等因素有关。尿毒症是各种慢性肾脏病发展到终末期的共同表现,由于肾功能严重丧失导致代谢废物无法排出。

1、慢性肾脏病进展

长期未控制的慢性肾脏病会逐渐损害肾单位,肾小球滤过率持续下降至15毫升每分钟以下时即进入尿毒症期。患者可能出现贫血、水肿、皮肤瘙痒等症状。治疗需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代肾功能,常用药物包括重组人促红素注射液、碳酸钙片、骨化三醇软胶囊等。

2、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球基底膜,导致蛋白尿和肾功能进行性下降。这是糖尿病患者发展为尿毒症的主要原因,常伴有视物模糊、四肢麻木等症状。除控制血糖外,需使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能。

3、高血压肾损害

持续高血压可引起肾小动脉硬化,造成肾缺血和纤维化。患者多有头痛、夜尿增多表现。需严格将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药,配合低盐饮食。

4、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球炎症会破坏滤过屏障,出现血尿、蛋白尿,最终发展为尿毒症。急性期需用甲泼尼龙片、环磷酰胺片控制炎症,慢性期需限制蛋白质摄入。

5、多囊肾

这是一种遗传性疾病,双肾布满囊肿压迫正常肾组织。患者多在40岁后出现肾功能衰竭,可伴有肝囊肿、颅内动脉瘤。治疗以控制并发症为主,终末期需肾脏替代治疗。

预防尿毒症需定期检查尿常规和肾功能,控制血压血糖在达标范围,避免滥用肾毒性药物。已确诊慢性肾脏病患者应限制高钾高磷食物,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,保持适度运动但避免剧烈活动。出现乏力、恶心等症状时及时就医评估透析时机。

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尿毒症第二期能治愈吗
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2021-12-30

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尿毒症能治愈吗
尿毒症是不可以治愈的,因为一旦被诊断成尿毒症,即代表患者的肾病已经发展到末期,此时患者有超过90%以上的肾小球硬化,这是不可逆转的,所以尿毒症的患者基本上说不可以治愈。但是尿毒症期的病人,可以进行替代治疗来维持正常的生命活动,替代治疗包括血液透析、腹膜透析,有条件的病人还可以进行肾移植,移植以后的患者只需要吃少量的免疫制剂就可以。所以尿毒症是不可以治愈的,但是可以通过各种方法来维持患者的生命和生活质量。
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2021-12-30

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尿毒症可以吃益生菌吗
益生菌主要是治疗各种肠道功能的紊乱,包括便秘、非感染性的腹泻,正常情况下肠道内是有一些益生菌在寄生,来帮助调节排便的功能,它对于肾功能并没有有害的影响。尿毒症的患者也会影响到消化系统,有的人可能会出现便秘、肠蠕动减慢、肠易激惹、腹泻,这种情况下吃一定量的益生菌,能够帮助患者改善肠道的功能,正常的排泄。所以尿毒症的患者是可以吃益生菌的,也不需要根据肾功能来减量,正常的按说明书口服益生菌类的药物即可。
尿毒症的早期症状
尿毒症的早期也就是慢性肾衰竭期,很多患者除了血肌酐升高以外,往往无明显的临床症状,当然也有些患者表现的是腰酸、乏力、容易疲倦,尤其是活动以后,这些症状更加明显。有些人表现的是恶心、呕吐、不想吃东西,尤其是进食以后有腹胀、腹泻。还有些人表现的就是水肿,尤其是早晨起床以后,眼睑、颜面部的水肿非常明显,休息以后水肿能够消退。还有些患者表现的是夜间排尿次数增多,多达3~4次,尿的颜色发生改变,有的出现肉眼血尿。还有些人表现的是有贫血、头晕、头痛、血压升高,甚至表现的是失眠、怕冷等。总之,在尿毒症早期的症状是非常多的,当然不同的人症状并不完全相同。
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2019-12-10

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尿毒症能治好吗
尿毒症是慢性肾脏病肾功能进行性恶化的结果,一旦出现尿毒症以后,患者往往表现有很多不舒服的症状,比如恶心、呕吐、不想吃东西,心慌、胸闷、尿量减少,有水肿、血压升高,有贫血,有神志改变等临床症状,这些症状往往需要透析治疗。通过透析治疗以后,患者的临床症状能够缓解,患者的生活质量可以得到提高,很多尿毒症患者的生命可以得到延长。透析又分为血液透析和腹膜透析,至于尿毒症患者选择什么样的透析方式,主要是取决于患者的病情以及当地医院医疗水平。一旦诊断有尿毒症以后,患者不能够摆脱透析治疗,需要长期日复一日、年复一年的透析治疗。除了透析以外,也有些人可以选择肾移植治疗。除了这些治疗措施,还包括需要长期使用药物治疗,也就是说尿毒症患者在目前阶段还不能彻底治好,因此需要长期治疗。
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2019-12-10

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尿毒症遗传吗
尿毒症是否遗传,跟引起尿毒症的原发病直接相关。由于引起尿毒症的原因不一样,遗传性也各不一样。比如多囊肾,它是一个常染色体的显性遗传,发展到终末期肾病会遗传。Alport综合征,常常说的眼耳肾综合症,也是遗传性的疾病。尿毒症遗不遗传,跟引起尿毒症的原发病有着密切的联系。如果本身就是一个遗传性的疾病,可能就有遗传,如果是药物损坏导致的终末期肾病,就没有遗传。像糖尿病的病人,如果后辈没有糖尿病,就不会遗传。
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血浆置换治疗肾脏病效果好吗
血浆置换治疗肾脏疾病效果好不好,要根据具体情况判断。血浆置换的治疗不像药物治疗具有强制性,它有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。有些肾脏病应用血浆置换比较明确,效果好。以下几个病可以用:一、急进性肾小球肾炎。如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征。二、ANCA相关性的小血管炎。肺里咳血必须要用血浆置换,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好。三、狼疮。狼疮是免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展。另外,激素治疗效果也不好。四、抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。
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血浆置换和透析有什么区别
血浆置换和透析的区别,血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,可以治疗其他疑难的疾病,血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法,具体分析如下:浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到,如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多,因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术和血透上,有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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什么是失衡综合征
失衡综合征是透析病人的一个急性并发症,发生在新导入透析患者,具体分析如下:如果是常规透析的老病人,不容易发生失衡综合征,如果新发现的尿毒症病人来做透析,这时候容易发生失衡综合征。发生失衡综合征的原因是患者的毒素太高,血里面的毒素下降过快,由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降那么快,患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征,一般发生在新透析的病人身上,老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。
尿毒症的症状是什么
尿毒症会出现消化、血液、神经系统症状,尿毒症脑病,癫痫,骨骼系统的问题,钙磷代谢紊乱,肌肉力量减弱,全身浮肿,血压升高,左心功能不全,喘憋、夜间不能平卧等症状。尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后,肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下,体内有大量的毒素排不出去,可以表现为各个系统的症状。消化系统会出现恶心呕吐、吃不下东西;血液系统会因为肾性贫血病会出现明显乏力、活动耐量减退;神经系统可能出现失眠、多梦、意识紊乱。毒素很高的时候,可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题,因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱,肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降,尿蛋白进一步减少,会出现全身浮肿。还可能会出现左心功能不全。
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2018-09-21

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