长期胆结石的危害有哪些

长期胆结石可能导致胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等并发症，严重时可引发胆囊癌。胆结石的危害主要有胆囊功能受损、胆道感染、肝功能异常、胰腺损伤、癌变风险增加。

1、胆囊功能受损

胆结石长期刺激胆囊壁可导致胆囊收缩功能减退，胆汁淤积可能诱发慢性胆囊炎。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。超声检查可发现胆囊壁增厚或萎缩，需通过胆囊切除术治疗，常用术式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

2、胆道感染

结石阻塞胆管可能引发急性胆管炎，表现为寒战高热、黄疸和腹痛三联征。严重感染可导致脓毒血症，需紧急行内镜逆行胰胆管造影取石或经皮肝穿刺胆道引流。抗生素治疗可选择头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

3、肝功能异常

胆管长期梗阻会造成胆汁淤积性肝损伤，实验室检查可见谷丙转氨酶和碱性磷酸酶升高。持续肝损伤可能进展为胆汁性肝硬化，需通过熊去氧胆酸胶囊进行利胆治疗，必要时行胆肠吻合术改善胆汁引流。

4、胰腺损伤

胆总管下端结石可能阻塞胰管开口，诱发急性胰腺炎。重症胰腺炎可出现多器官功能衰竭，死亡率较高。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，严重时需手术清除坏死组织。

5、癌变风险增加

胆囊结石长期刺激会使胆囊癌风险增加，特别是直径超过3厘米的结石。胆囊癌早期症状隐匿，晚期可能出现消瘦、腹部包块。确诊后需行根治性胆囊切除术，术后可能需配合吉西他滨注射液等化疗药物。

胆结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水不少于1500毫升。建议每半年复查腹部超声监测结石变化，出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医。适度运动有助于促进胆汁排泄，可选择散步、游泳等低强度有氧运动。