急性青光眼有哪些表现

急性青光眼主要表现为剧烈眼痛、视力骤降、头痛伴恶心呕吐、虹视现象及眼球充血。急性青光眼是眼压急剧升高导致的眼科急症，需立即就医干预。

1、剧烈眼痛

急性青光眼发作时，患者会出现突发性眼球胀痛，疼痛可放射至同侧头部。眼压常超过50毫米汞柱，触摸眼球可感到坚硬如石。这种疼痛与角膜神经受压迫有关，可能伴随眼睑痉挛和畏光。患者需避免揉眼，尽快使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等。

2、视力骤降

眼压急剧升高会导致角膜水肿和视神经急性缺血，患者视力可在数小时内降至手动或光感程度。部分患者描述视野中央出现黑点或雾状遮挡。这种情况需紧急处理，医生可能联合使用甘露醇注射液和乙酰唑胺片控制眼压。

3、头痛伴恶心呕吐

三叉神经反射会引发剧烈偏头痛，多位于前额或太阳穴区域，常伴随喷射状呕吐。症状易被误诊为偏头痛或胃肠炎，但呕吐后头痛不缓解是重要鉴别点。此时需监测血压，避免使用扩血管药物，可临时口服醋甲唑胺片缓解症状。

4、虹视现象

角膜水肿导致光线散射，患者看光源时可见彩虹样光环，尤其在夜间更明显。这种现象在眼压降至正常后会逐渐消失。发作期间应避免暗环境停留，禁用散瞳药物，可辅助使用高渗葡萄糖注射液减轻角膜水肿。

5、眼球充血

结膜表层血管扩张会使眼球呈现鲜红色充血，但分泌物较少。与结膜炎不同，这种充血以角膜周围为著，可能伴随眼睑水肿。冷敷可能暂时缓解症状，但禁忌自行使用含激素眼药水，需在医生指导下使用溴莫尼定滴眼液。

急性青光眼发作后，患者应保持半卧位休息，限制每日饮水量在1500毫升内，避免一次性大量饮水。饮食需低盐低脂，禁饮咖啡浓茶等刺激性饮料。外出佩戴防紫外线墨镜，避免长时间低头或屏气动作。即使症状缓解也需定期复查眼压和视野，遵医嘱持续使用降眼压药物预防复发。若出现视物模糊加重或眼胀感应立即返院检查。