得了霰粒肿如何诊断呢

霰粒肿可通过体格检查、裂隙灯检查、病理活检等方式诊断。霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，通常表现为眼睑无痛性肿块。

1、体格检查

医生通过触诊可初步判断霰粒肿的位置和大小。典型表现为眼睑皮下圆形硬结，与皮肤无粘连，无压痛。翻转眼睑可见结膜面呈紫红色或灰白色隆起，可能伴有结膜充血。体格检查可与其他眼睑疾病如麦粒肿、睑板腺癌等进行初步鉴别。

2、裂隙灯检查

使用裂隙灯显微镜可清晰观察睑板腺开口和肿块细节。霰粒肿在裂隙灯下可见睑板腺导管阻塞，结膜面呈透明或半透明囊样改变。检查时可压迫肿块观察内容物流出情况，有助于判断是否合并感染。裂隙灯检查还能评估角膜是否受累。

3、病理活检

对于反复发作或疑似恶变的霰粒肿需进行病理检查。通过手术切除获取组织标本，镜下可见睑板腺周围淋巴细胞浸润和肉芽肿形成，中央可有脂质空泡。病理检查可明确诊断并排除睑板腺癌、基底细胞癌等恶性肿瘤。

4、影像学检查

超声检查可显示霰粒肿为边界清晰的低回声团块，内部无血流信号。CT或MRI适用于评估巨大霰粒肿对周围组织的压迫情况，或怀疑恶性肿瘤时使用。影像学检查能辅助判断病变范围和深度。

5、鉴别诊断

需与麦粒肿、睑板腺癌、皮脂腺囊肿等疾病鉴别。麦粒肿有红肿热痛急性炎症表现；恶性肿瘤生长迅速且形态不规则；皮脂腺囊肿与皮肤粘连。通过病史、临床表现和辅助检查可明确区分。

霰粒肿患者应注意保持眼部清洁，避免揉眼和化眼妆。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入。热敷可促进腺体分泌物排出，每日2-3次，每次10-15分钟。若肿块持续增大或影响视力应及时复诊。术后患者需按医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查观察恢复情况。