到底该怎样诊断霰粒肿

霰粒肿一般通过临床症状结合眼科检查确诊，诊断方式主要有体格检查、裂隙灯检查、病理活检等。

1、体格检查

医生会观察患者眼睑局部是否有无痛性肿块，肿块是否与皮肤无粘连且边界清晰。触诊可判断肿块质地是否坚硬，是否能在睑结膜面观察到紫红色或灰白色病灶。体格检查是初步筛查霰粒肿的重要手段。

2、裂隙灯检查

使用裂隙灯显微镜可清晰观察睑板腺开口是否有堵塞，结膜面是否出现黄白色结节。通过放大观察能区分霰粒肿与麦粒肿，霰粒肿通常无急性炎症表现，病灶表面结膜呈现特征性紫红色改变。

3、病理活检

对于反复发作或疑似肿瘤的病例，需进行肿块切除活检。病理检查可见睑板腺导管扩张形成的囊腔，内含脂质样物质及慢性炎症细胞浸润。该检查能明确排除睑板腺癌等恶性病变。

4、影像学检查

超声检查可显示病变范围及深度，表现为边界清晰的低回声团块。CT或MRI适用于怀疑眶内扩散的复杂病例，能清晰显示肿块与周围组织的关系，辅助制定手术方案。

5、鉴别诊断

需与麦粒肿、睑板腺癌、皮脂腺囊肿等疾病鉴别。麦粒肿有红肿热痛急性炎症表现；恶性肿瘤生长迅速且质地坚硬；皮脂腺囊肿与皮肤粘连而霰粒肿与结膜相关。

确诊霰粒肿后应注意保持眼部清洁，避免揉眼和过度用眼。早期小型霰粒肿可通过热敷促进吸收，每日热敷3-4次，每次10-15分钟。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入。若肿块持续增大或影响视力，应及时复诊评估是否需要手术治疗。术后需遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查观察恢复情况。