眼底出血的危害有哪些

眼底出血可能对视功能造成不可逆损害，严重时可致盲。其危害主要有视网膜缺氧、黄斑病变、玻璃体积血、继发性青光眼、视网膜脱离等。

1、视网膜缺氧

眼底出血会阻碍视网膜正常供氧，长期缺氧可导致视细胞凋亡。患者可能出现视野缺损、色觉异常，出血量较大时会出现突然视力下降。需通过眼底荧光造影评估缺血范围，必要时行视网膜激光光凝术改善血供。

2、黄斑病变

出血累及黄斑区会直接影响中心视力，表现为视物变形、中央暗点。黄斑区长期积血可能诱发黄斑前膜、黄斑裂孔等并发症。需使用卵磷脂络合碘片促进积血吸收，严重者需玻璃体切割手术。

3、玻璃体积血

大量出血进入玻璃体腔会导致突然视力骤降，血液机化后形成增殖膜可能牵拉视网膜。急性期需卧床休息并口服云南白药胶囊，持续不吸收者需行玻璃体切除术清除积血。

4、继发性青光眼

红细胞阻塞房角或血影细胞性青光眼会导致眼压急剧升高，出现眼痛头痛、恶心呕吐。需使用布林佐胺滴眼液控制眼压，必要时前房冲洗联合小梁切除术。

5、视网膜脱离

出血后增殖性病变可能牵拉视网膜造成裂孔或脱离，表现为视野 curtain样缺损。需急诊行巩膜外垫压术或玻璃体切割联合硅油填充术，延误治疗可能导致永久性视力丧失。

出现突发飞蚊症增多、闪光感或视力下降应立即就诊眼科。控制高血压糖尿病等基础病，避免剧烈运动及用力屏气。定期复查眼底OCT和视野检查，术后患者需保持俯卧位促进视网膜复位。饮食注意补充维生素C和花青素，避免吸烟及过度用眼。