卵巢囊肿必须做手术吗

卵巢囊肿不一定需要手术，多数情况下可先观察或药物治疗，若存在囊肿过大、持续增长、怀疑恶变等情况则需手术干预。

卵巢囊肿是否需要手术需结合囊肿性质、大小及症状综合判断。生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常直径小于5厘米，2-3个月经周期后可自然消退，无须特殊处理。病理性囊肿中，良性囊腺瘤若直径5-10厘米且无压迫症状，可每3-6个月复查超声监测变化。子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿直径超过4厘米或合并不孕时，需考虑腹腔镜手术。浆液性或黏液性囊腺瘤若存在实性成分、血流信号丰富等超声恶性征象，或肿瘤标志物异常升高，应限期手术探查。绝经后女性新发卵巢囊肿或原有囊肿快速增长，需警惕恶性可能。

特殊情况如囊肿扭转、破裂导致急性腹痛，或巨大囊肿压迫膀胱直肠引发排尿排便困难，需急诊手术。青少年或育龄期女性的单纯性囊肿手术指征更严格，需尽量保留卵巢功能。合并严重基础疾病无法耐受手术者，可尝试超声引导下穿刺抽液，但复发率较高。

发现卵巢囊肿后应定期复查妇科超声和肿瘤标志物，避免剧烈运动以防囊肿破裂。日常保持规律作息，减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、雪蛤等。合并痛经或月经紊乱者可配合热敷缓解症状，但若出现突发腹痛、阴道异常出血需立即就医。术后患者需遵医嘱复查，术后1年内每3个月检查一次超声，监测复发情况。