病毒性角膜炎有哪些表现

病毒性角膜炎主要表现为眼部异物感、畏光流泪、视力下降、结膜充血、角膜溃疡等症状。病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染引起，可分为上皮型、基质型、内皮型等类型。

1、眼部异物感

病毒性角膜炎早期常出现眼部异物感，患者可能感觉眼内有沙粒样摩擦感。单纯疱疹病毒感染时，角膜上皮出现树枝状或地图状缺损，刺激神经末梢导致不适。急性期可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物，配合人工泪液缓解症状。

2、畏光流泪

角膜炎症刺激会导致明显畏光流泪症状，尤其在强光环境下加重。水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎常伴随三叉神经眼支分布区疼痛。需避免强光刺激，佩戴墨镜防护，严重时需联用重组人干扰素α2b滴眼液控制炎症。

3、视力下降

角膜基质层受累时会出现视力模糊或下降，病毒复制导致角膜水肿、混浊影响屈光。单纯疱疹病毒基质型角膜炎可能遗留角膜瘢痕。急性期需用更昔洛韦凝胶联合糖皮质激素滴眼液，后期视力障碍可考虑角膜移植。

4、结膜充血

角膜缘血管扩张表现为睫状充血，严重者伴结膜水肿。上皮缺损继发细菌感染时可出现脓性分泌物。需用左氧氟沙星滴眼液预防感染，联合溴芬酸钠滴眼液减轻充血。避免揉眼加重血管扩张。

5、角膜溃疡

病毒侵蚀角膜基质可形成深部溃疡，甚至角膜穿孔。带状疱疹性角膜炎常见角膜知觉减退。需紧急使用伏立康唑滴眼液抗真菌，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。溃疡穿孔需行角膜缝合术。

病毒性角膜炎患者应保持眼部清洁，避免共用毛巾等物品。饮食注意补充维生素A、C，减少辛辣刺激食物。外出佩戴防护眼镜，避免紫外线照射。出现症状加重或视力骤降时需立即就医，遵医嘱规范使用抗病毒药物，定期复查角膜情况。急性期禁止佩戴隐形眼镜，睡眠时抬高头部减轻角膜水肿。