介绍泪囊炎基本概况

泪囊炎是泪囊及其周围组织的炎症性疾病，可分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两种类型，主要由鼻泪管阻塞、细菌感染等因素引起。

1、病因机制

泪囊炎常见病因包括先天性鼻泪管发育异常、鼻腔疾病导致鼻泪管阻塞、金黄色葡萄球菌等细菌感染。长期慢性结膜炎或沙眼可能继发泪囊炎，外伤或鼻腔手术也可能损伤鼻泪管结构。部分患者与全身性疾病如糖尿病导致的免疫力下降有关。

2、典型症状

急性泪囊炎表现为泪囊区红肿热痛，可能伴发热等全身症状。慢性泪囊炎以溢泪为主要特征，按压泪囊区可见黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。部分患者出现眼睑湿疹样改变，反复发作可能形成泪囊瘘管。

3、诊断方法

通过泪道冲洗可判断阻塞部位，分泌物细菌培养能明确致病菌。影像学检查包括泪道造影和CT泪囊成像，能显示鼻泪管狭窄或扩张程度。需与睑缘炎、结膜炎等疾病进行鉴别诊断。

4、药物治疗

急性期可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，严重者口服头孢克洛分散片。慢性患者可长期使用妥布霉素地塞米松眼膏，配合泪道探通治疗。鼻腔用药如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可改善鼻泪管通畅度。

5、手术治疗

保守治疗无效者需行泪囊鼻腔吻合术重建引流通道，内窥镜下手术创伤较小。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞可先尝试泪道探通术，若失败再考虑硅胶管植入术。术后需定期冲洗泪道防止粘连。

泪囊炎患者应注意眼部清洁，避免揉眼等动作。急性发作期可冷敷缓解肿胀，慢性期建议每日进行泪囊区按摩。保持鼻腔通畅，感冒时及时治疗鼻塞症状。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现持续溢泪或眼周红肿应及时就诊眼科，避免自行使用抗生素眼药。