泪囊炎都有哪些发病特点

泪囊炎发病特点主要有鼻泪管阻塞、细菌感染、泪液滞留、眼部红肿疼痛、脓性分泌物等。泪囊炎可分为急性与慢性，多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，需及时干预避免角膜感染。

1、鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是泪囊炎最常见的发病基础，先天性发育异常、鼻腔结构畸形或外伤可能导致鼻泪管狭窄。患者常表现为持续性溢泪，按压泪囊区可见黏液反流。婴幼儿先天性阻塞可通过按摩缓解，成人需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是主要致病菌，可能通过结膜炎蔓延或鼻腔逆行感染。急性发作时伴随体温升高，慢性感染者泪囊区可触及硬结。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素，严重者需静脉注射头孢曲松钠。

3、泪液滞留

泪液排出受阻会导致泪囊扩张，形成适合细菌繁殖的潮湿环境。长期滞留可能引发泪囊黏液囊肿，表现为内眦部无痛性包块。超声检查可明确囊腔大小，治疗需结合泪道冲洗与手术引流。

4、眼部红肿疼痛

急性泪囊炎典型症状为内眦韧带下方红肿热痛，严重时波及眼睑和面颊。触诊压痛明显，可能伴随耳前淋巴结肿大。早期可冷敷缓解肿胀，化脓后需切开排脓，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、脓性分泌物

按压泪囊区可见黄绿色脓液从泪小点溢出，晨起时分泌物常黏附睫毛。慢性患者分泌物培养可检出肺炎链球菌等病原体。除抗生素治疗外，需每日用生理盐水冲洗结膜囊，避免分泌物刺激角膜。

泪囊炎患者应避免揉眼，保持眼部清洁，急性期可用无菌纱布覆盖患眼。日常可热敷促进泪液循环，但脓肿形成后禁用热敷。反复发作者建议检查是否存在糖尿病等基础疾病，术后定期复查泪道通畅情况。出现视力模糊、头痛等症状需警惕颅内感染可能。