中风中脏腑的临床表现

中风中脏腑的临床表现主要包括意识障碍、肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难以及二便失禁等。中风中脏腑通常由脑出血或脑梗死引起，属于中风的重症类型，需要及时就医治疗。

1、意识障碍

中风中脏腑患者常出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡或昏睡，重者可陷入昏迷状态。意识障碍可能与脑干网状上行激活系统受损有关，导致大脑皮层兴奋性降低。患者对外界刺激反应减弱或消失，部分患者伴有瞳孔对光反射迟钝或消失。这类患者需紧急进行头颅CT或MRI检查以明确病因。

2、肢体瘫痪

患者多表现为一侧肢体完全性瘫痪，肌张力初期降低而后逐渐增高，腱反射亢进，病理反射阳性。瘫痪程度与病变部位和范围相关，内囊区受损可导致三偏征。瘫痪肢体在急性期呈弛缓性，2-3周后逐渐转为痉挛性。早期康复介入有助于改善肢体功能。

3、言语障碍

中风中脏腑患者常见运动性失语或混合性失语，表现为言语表达和理解能力同时受损。基底节区或额叶语言中枢受累时，患者虽能发声但构音不清，或完全丧失语言能力。部分患者伴有面舌瘫，进一步影响发音。语言康复训练需在病情稳定后尽早开始。

4、吞咽困难

延髓或双侧皮质脑干束受损可导致真性或假性延髓麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难。严重者需鼻饲饮食防止误吸。吞咽功能评估应包括洼田饮水试验，必要时进行电视荧光吞咽检查。吞咽训练可采用冷刺激、空吞咽等方法。

5、二便失禁

大脑排尿中枢或传导通路受损会导致尿便失禁，急性期多见尿潴留，后期转为失禁。这与高级中枢对骶髓排尿中枢的抑制解除有关。需进行膀胱功能训练，必要时间歇导尿。长期失禁患者要注意预防尿路感染和压疮。

中风中脏腑患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度，保持呼吸道通畅。病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体被动活动、坐位平衡训练等。饮食宜清淡易消化，注意补充优质蛋白和维生素。家属需协助患者定期翻身拍背，预防肺部感染和深静脉血栓。恢复期要坚持按医嘱服药，控制血压血糖，定期复查头颅影像学。