中风偏瘫症状都有哪些
中风偏瘫症状主要包括肢体无力、感觉异常、言语障碍、吞咽困难和平衡失调等。中风偏瘫通常由脑梗死或脑出血引起,属于脑血管意外导致的运动功能障碍。
1、肢体无力
偏瘫侧肢体出现肌力下降,表现为上肢抬举困难、下肢行走拖曳。早期可能仅表现为精细动作不灵活,随着病情进展可出现完全性瘫痪。脑卒中急性期肌张力通常降低,恢复期可能转为痉挛状态。临床常用巴氏分级评估肌力程度,康复治疗需结合运动疗法与电刺激。
2、感觉异常
患侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退,部分患者会出现感觉过敏现象。这种异常感觉多与丘脑或顶叶皮层受损有关,可能伴随位置觉和振动觉障碍。感觉再训练和经皮电神经刺激有助于改善症状,严重者需使用加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。
3、言语障碍
优势半球受损时可出现运动性失语,表现为言语含糊、找词困难或完全不能表达。部分患者可能出现理解障碍的感觉得失语。早期语言康复训练至关重要,严重者可配合使用胞磷胆碱钠片促进神经功能恢复,言语治疗师指导下的发音训练效果更佳。
4、吞咽困难
延髓或皮质延髓束损伤会导致吞咽反射减弱,表现为饮水呛咳、食物滞留口腔。可通过洼田饮水试验评估严重程度,需警惕误吸性肺炎风险。治疗包括吞咽功能训练、食物性状调整,必要时使用甲钴胺片营养神经,重度患者需留置鼻饲管。
5、平衡失调
小脑或前庭系统受累时出现站立不稳、步态蹒跚,常伴随眩晕和眼球震颤。平衡功能评估包括Berg平衡量表测试,康复训练需重点加强核心肌群力量。可配合使用银杏叶提取物片改善微循环,前庭康复操对眩晕症状缓解效果明显。
中风偏瘫患者需坚持规范康复训练,每日进行关节活动度维持和肌肉牵拉。家属应协助摆放良肢位预防关节挛缩,注意监测血压血糖指标。饮食建议采用低盐低脂高蛋白原则,吞咽障碍者需将食物加工为糊状。定期复查头颅CT评估病情变化,心理疏导有助于改善治疗依从性。出现发热、呼吸困难等并发症需及时就医。




