青少年中风的早期诊断

青少年中风早期诊断需关注突发肢体无力、言语障碍、面部不对称等症状。青少年中风可能与血管畸形、血液疾病、心脏疾病、感染或外伤等因素有关，需通过头颅CT、MRI、血管造影等检查确诊。

1、突发肢体无力

青少年中风早期常见单侧肢体突然无力或麻木，可能伴随持物不稳、行走拖曳。需与癫痫发作或低血糖鉴别。若持续超过数分钟，需立即就医进行神经功能评估和影像学检查。血管源性病因需排查动脉夹层或烟雾病。

2、言语障碍

表现为突发吐字不清、理解困难或完全失语，常因大脑中动脉供血区缺血导致。需与偏头痛先兆或心因性障碍区分。急诊评估应包括NIHSS评分，必要时行溶栓评估。部分病例与卵圆孔未闭相关血栓栓塞有关。

3、面部不对称

单侧面部下垂或嘴角歪斜是典型警示体征，可能伴流涎或进食漏饭。需排除贝尔面瘫，若同时存在其他神经系统症状则中风概率高。青少年特发性动脉病变是常见病因，需完善炎症指标检测。

4、视觉异常

突发视野缺损、复视或单眼失明提示后循环缺血。青少年需重点排除抗磷脂抗体综合征或血管炎。眼底检查可发现视网膜动脉栓子，经颅多普勒有助于监测微栓子信号。

5、剧烈头痛

霹雳样头痛伴呕吐需警惕蛛网膜下腔出血，常见于动静脉畸形破裂。部分病例先出现警示性渗漏头痛。数字减影血管造影是诊断金标准，CTA可作为初筛手段。

青少年出现上述症状时家长应立即送医，避免延误溶栓时间窗。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素，避免吸烟及过量能量饮料摄入。康复期应进行神经功能训练，定期随访评估复发风险。学校需配合调整课业强度，心理辅导有助于改善预后生活质量。