脑瘫确诊检查有哪些？

脑瘫确诊检查主要有头颅影像学检查、脑电图检查、神经发育评估、实验室检查以及遗传代谢病筛查等。脑瘫的诊断需要结合临床表现和多项检查结果综合判断。

1、头颅影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构异常，是诊断脑瘫的重要依据，可发现脑室周围白质软化、脑发育不良等病变。头颅CT检查对钙化灶和急性出血较敏感，但辐射量较大。超声检查适用于囟门未闭的婴幼儿，可初步筛查脑室扩大等异常。

2、脑电图检查

脑电图能评估脑电活动异常，约半数脑瘫患儿伴有癫痫样放电。视频脑电图可同步记录发作症状与脑电变化，对鉴别癫痫发作类型具有重要价值。异常脑电图结果可辅助判断脑损伤程度。

3、神经发育评估

采用标准化量表如GMFM、Bayley量表系统评估运动、认知和语言功能。Peabody运动发育量表可量化粗大和精细运动能力。这些评估能客观反映神经发育滞后程度，并为康复治疗提供基线数据。

4、实验室检查

血常规可排除感染性贫血等继发因素。血生化检查包括肝肾功能、电解质和肌酸激酶等指标。甲状腺功能检测可鉴别代谢性疾病。部分患儿需进行血氨、乳酸等代谢筛查以排除遗传代谢病。

5、遗传代谢病筛查

通过血尿代谢筛查可检测苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等疾病。基因检测适用于有家族史或特殊面容的患儿，能明确某些遗传性疾病的基因突变。染色体微阵列分析可识别染色体微缺失/微重复综合征。

脑瘫确诊需要多学科协作，除完善检查外还需定期随访评估。家长应配合医生详细提供孕期史、出生史和发育里程碑信息。早期开展康复训练能显著改善运动功能，建议选择正规医疗机构进行系统性治疗。日常生活中需注意预防跌倒、保证营养摄入，并定期监测生长发育指标。