新生儿癫痫影像学检查

新生儿癫痫通常需要进行头颅磁共振成像和脑电图检查。影像学检查有助于明确病因，主要包括头颅磁共振成像、头颅CT、脑电图等。

1、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像是新生儿癫痫的首选检查方法，能够清晰显示脑部结构异常。该检查无辐射，对软组织分辨率高，可发现脑发育畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血等病变。检查前需确保新生儿生命体征平稳，必要时使用镇静剂。磁共振成像结果可为临床治疗方案的制定提供重要依据。

2、头颅CT

头颅CT检查速度快，对急性颅内出血、钙化等病变敏感。虽然存在一定辐射，但在紧急情况下仍具有重要价值。CT可快速评估是否存在需要紧急处理的病变，如硬膜下血肿、脑积水等。对于病情危重或不适合进行磁共振检查的新生儿，CT可作为替代选择。

3、脑电图

脑电图是诊断癫痫发作的重要辅助检查，能够记录脑电活动异常。新生儿脑电图可区分癫痫性放电与非癫痫性事件，对癫痫分类和预后评估有帮助。视频脑电图监测可同步记录临床发作与脑电变化，提高诊断准确性。检查时需注意减少环境干扰，确保电极接触良好。

4、超声检查

颅脑超声适用于床旁检查，特别适合重症监护病房的新生儿。该检查无创、可重复进行，对脑室出血、脑积水等病变有较高检出率。经囟门检查可评估脑室大小和脑实质回声变化。虽然分辨率有限，但作为筛查工具具有重要临床价值。

5、功能影像学检查

正电子发射断层扫描和单光子发射计算机断层扫描等功能影像学检查，可评估脑代谢和血流情况。这些检查对难治性癫痫的术前评估有帮助，可定位致痫灶。由于技术要求高且费用昂贵，通常在其他检查无法明确病因时考虑使用。

新生儿癫痫的影像学检查选择需根据临床表现和病情严重程度决定。家长应配合医生完成必要检查，检查前后注意保持新生儿体温稳定，避免过度刺激。定期随访评估治疗效果，观察有无发育迟缓等后遗症。母乳喂养有助于提供充足营养，促进神经系统发育。保持环境安静舒适，避免强光和噪音刺激。