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什么是新生儿癫痫

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新生儿癫痫是指发生在出生之后28以内的癫痫,其发病原因较多,如先天发育异常、遗传、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤以及热性惊厥等因素均可导致。新生儿癫痫的临床表现复杂多样,其发作类型包括微小型、阵挛型、强直型及肌阵挛型等等。

新生儿癫痫与成人癫痫的表现形式虽大致一样,但也有一些自身的特点,如婴儿痉挛症,主要表现为新生儿点头哈腰、不间断的点头发作,此类型在成人癫痫发作时少见。同时,新生儿癫痫还可出现突然地呼吸暂停;有的可出现自动症,如脚像蹬脚踏车一样或手表现为像游泳一样的动作;还有一些患儿出现口咽部的吸吮、咂嘴、吞咽、咀嚼等动作。产前损伤是新生儿癫痫最常见的原因之一,患儿发作时主要表现为四肢发硬、姿势不正常,发育落后,如不会抬头、不会坐、不能独自站立和行走等等。

任何形式的抽搐对新生儿都会有一定程度的影响,对于频繁发作癫痫的患儿,应根据临床表现在专业医生的指导下进行治疗,对于不明原因首次发作者,切勿盲目、长期、自行用药。
 

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儿童癫痫诊断后采取的治疗方法主要包括:药物治疗、手术治疗和生活饮食治疗。最终选择哪一种治疗方法来治疗主要取决于儿童癫痫的病因、发作的类型、综合征以及结合儿童的年龄和性别等来进行选择。通常药物是首选的治疗方案,大约60%的儿童可以通过口服药物进行控制。但是癫痫诊断后并不一定需要立刻口服药物进行治疗。例如BEC导发性阵挛癫痫发作,这部分的癫痫患者预后都比较良好。20%的儿童在一生中只发作一次到两次,这时如果诊断为BECT或者是儿童枕叶癫痫,那发作可能只有一次、两次。这时可以先观察,不需要用药。但是如果儿童为难治性癫痫或者是广泛性脑损伤导致频繁癫痫发作的情况下,需要早期就用药物控制病情。
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儿童癫痫对儿童的危害比较多。第一是心理上的危害。因为癫痫发作没办法预知且是突发的,所以儿童容易产生紧张、焦虑,甚至会有产生抑郁的可能性,产生一些自卑感。第二是癫痫发作本身对儿童的身体也存在一个潜在的危害。例如儿童在公共场合或者在危险的地方,癫痫突然发作后,儿童容易出现外伤、烫伤的可能性。第三是癫痫的频繁发作容易导致脑部的缺血、缺氧,容易引起儿童智力倒退。如果癫痫发作持续时间比较长,会出现多脏器受损的可能性,甚至会发生死亡。
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脑电图异常说明什么
脑电图是小儿神经内科中的辅助检查手段。脑电图异常包括:出现小脑放电、慢波或者双侧不对称。脑电图的异常缺乏特异性,所以必须结合临床进行解读。例如第一,脑电图出现慢波。如果儿童在发热情况下,一般状况正常,应先考虑为是发热导致的慢波。可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。第二,脑电图出现小脑放电。如果儿童没有出现临床发作,只是单纯的发现小脑放电,只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果脑部出现小脑放电,同时出现临床症状,也没有发热的其它诱因,这时才能诊断为癫痫。
癫痫不发作可以查出来吗
癫痫不发作能不能查出来是很多病人惯性的问题,有的病人没有发作,在当地查不出来,然后跟我联系说不发作能不能看出来。癫痫的诊断不完全依赖脑电图或者说不完全依赖检查,他还依赖医生病史的询问、依赖临床表现、依赖医生的经验,当然也依赖检查,但是不全依赖检查,就是说查不出来不一定是癫痫,比如,诊室发作、症状典型,但是脑电图在不发作的时候是正常的,核磁共振也正常,这在临床上比较常见,但是完全可以诊断癫痫。癫痫诊断标准不细说,达到它的诊断标准,就可以诊断,并不要求核磁或者脑电图必须有异常,有的癫痫病人不发作时脑电图是正常的。所以,癫痫不发作的时候可以作出判断来,不一定是查出来的,癫痫的诊断是医生给出来的,不是机器给出来的。
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癫痫检查什么
癫痫最常见的两个检查方法是核磁共振和视频脑电图。核磁共振有特殊要求,最好有海马冠状位,这样细微的结构看得比较清楚;脑电图最好做一个有睡眠期、时间比较长的,最少4个小时,如果有条件,可以做一夜或者24小时脑电图,长程视频脑电图是最好的,这样能够看到睡眠期放电,脑电图最好有各种诱发实验,如过度通气、闪光刺激等,一般几分钟的脑电图对诊断癫痫价值不大。顽固性癫痫如果考虑手术,可能还要做发作、PET-CT、脑磁图、心理学测试等各种检查。
癫痫应该怎么检查
癫痫发作是非常常见的神经内科疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄也比较广泛,从婴幼儿一直到老年,都可以出现癫痫的发作。癫痫有原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫就是目前用检查手段查不到原因,查不到器质性的损害,脑电图上可以有放电,但是又从影像学检查找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到证据,像最常见的老年人脑卒中、卒中后癫痫或者是一些肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤,会引起癫痫发作。所以对于癫痫患者,一定要及时到医院进行就诊检查。常见的检查主要是一些血液的检查,像生化检查,如肝功、肾功、血常规、尿常规等等,其次还要进行脑电图的检查。脑电图检查,主要是看有没有大脑神经元的异常放电,就是能不能找到癫痫一样的波,这样有助于判断这个患者是不是癫痫。另外要尽可能寻找病因,做ct、核磁检查,ct、核磁检查除外像肿瘤、出血、卒中这些因素,这样找到病因以后,给予病因治疗,癫痫治疗才能够完善,才能够说找到了治疗癫痫的有效方法。
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癫痫是怎么诱发的
癫痫是大脑神经元突发性的异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的诱发因素有非常多。如果患者的情绪激动,经常性的睡眠不好,长期处于压力比较大的环境下,那这些因素就都能够诱发癫痫疾病的发生。另外,还有在生活中,孩子看电视时间过长,经常看一些刺激性的东西,或者是孩子打游戏以及玩电脑的时间过长等等,这些因素也会诱发癫痫的发作。然而,需要注意的是,这些因素只是提高了癫痫的发作频率,并不能单纯地认为避免这些因素,癫痫就不会发作。但是,如果患者可以对这些因素,进行相应的控制,也可以在很大的程度上,降低患者癫痫发作的概率。因此,患者在平时,一定要做好癫痫疾病诱发因素的预防,以降低癫痫发作的概率。