博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

三叉神经痛的发病学说

54195次浏览

目前,对三叉神经痛的具体发病机制尚不明确,存在以下两种学说:

1.三叉神经根压迫学说

Jannetta首先认识到血管压迫三叉神经根是TGN的原因之一。据报道TGN患者MRl及术中可见在靠近三叉神经进入脑桥部位的神经根局部被紊乱的动脉或静脉血管襻压迫。除去血管压迫可使大部分患者得到长期的疼痛缓解;血管减压术后感觉功能恢复。

2.原发性脱髓鞘病变

许多研究发现TGN患者最具特征性和代表性的改变发生于髓鞘和轴突,有学者报道三叉神经纤维脱髓鞘病变是TGN的主要病理改变和病因。他们观察TGN患者三叉神经节和神经根的切除标本,发现有严重脱髓鞘、髓鞘增殖和轴突扭曲等改变。Love等对伴随多发性硬化症的TGN患者及顽固性TGN患者行神经切断术治疗后的标本观察发现,脱髓鞘病变沿着三叉神经根的近心端延伸,甚至到达脑桥连接处。这种现象与血管性压迫有些不同的是,在伴有多发性硬化症患者的脱髓鞘区域星形胶质细胞的突起数量多、分布范围广。

相关推荐

三叉神经痛属于神经内科还是神经外科
大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科,如果药物治疗无效,需要去神经外科就诊,还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等,要根据病因选择科室。首先,没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科,治疗方面也以药物治疗为主,首选稳定神经细胞功能的药物,也就是卡马西平,如果药物治疗无效,需要去神经外科就诊,可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状,这时候就属于神经外科的范畴。除此之外,还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛,而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等,这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科,比如多发性硬化属于是神经内科,而肿瘤就应该去神经外科就诊。
语音时长 01:04

2021-05-20

87284次收听

一滴灵治三叉神经痛吗
一滴灵不能治疗三叉神经痛。一滴灵这种药物最主要的功效就是止痒,对于蚊虫叮咬所引起的皮肤瘙痒或者是其他不适的症状,可以起到很好的修复作用。而且这种药物对于三甲神经痛并不能起到治疗的效果,也不能够缓解三叉神经痛所带来的一系列症状。引起三叉神经痛的原因有比较多,所以在治疗上会有一定的差别。可以在出现三叉神经痛的时候,一定要到医院做进一步的检查,然后要在专业医师的指导下使用抗癫痫的药物进行治疗,可以抑制神经的异常放电,对于缓解疼痛有比较好的效果。
语音时长 01:03

2021-05-10

85789次收听

三叉神经痛会牙疼吗
三叉神经痛会引起牙痛,主要人体面部神经处于相通的状态,引起三叉神经痛的原因也会导致神经线遭到拉扯,使牙龈出现炎症诱发牙疼。但牙疼不完全是三叉神经痛所导致,也可能是日常饮食不当、牙齿疾病或者其他疾病所引起。可以到医院进行检查,如果确诊是三叉神经痛所引起的牙痛,可以在医生指导下内服药物进行治疗,治疗时期要多喝水,多吃清淡的食物。如果使用药物并不能够改善,则需要采取微创介入或外科手术治疗。但如果是口腔疾病或其他因素所导致,则需针对原发病因进行医治。
语音时长 01:09

2021-05-10

75773次收听

中医治疗三叉神经痛吗
中医可以用来治疗三叉神经痛,在出现三叉神经痛的时候会带来比较剧烈的疼痛感,而且会对患者的正常工作和生活带来影响,所以在出现疼痛时就可以选择中医治疗,尤其是在疼痛发作的时候,就可以选择针灸、按摩来缓解疼痛。也可以配合口服中药进行治疗,中药的性质相对来说比较温和,对人体带来的副作用比较小,而且会通过个人的体质来选择药物,可以在一定程度上缓解三叉神经痛对患者带来的痛苦。三叉神经痛在治疗期间也要做好客人的护理工作,一定要避免长时间受到风寒刺激。
语音时长 01:01

2021-05-10

87310次收听

幼儿三叉神经痛急救
随着社会工业的发展,人们的生活环境大不如以前,所以常常导致疾病的发生,三叉神经痛对于我们来说并不陌生吧,近些年发病率越来越高,如何治疗三叉神经痛成为了许多患者最关心的问题,那么幼儿三叉神经痛急救治疗方法有哪些呢?下文中针对这个问题做出了介绍。
三叉神经痛做哪些锻炼比较好
如果患有疾病后,一定要加强自身的抵抗力,才能够战胜疾病的,而三叉神经痛的患者们也是同样的道理的,如果多做运动锻炼,因为是会让疾病很快的痊愈的,那么,三叉神经痛做哪些运动比较好?下面我们就来一起详细的了解一下吧,相信对大家会有所帮助的。
儿童三叉神经痛检查项目
现在的三叉神经痛已经是一种种常见的疾病了,如果通过患者表面的症状来诊断,往往容易与其他疾病混淆,因此,要确诊三叉神经痛这种疾病,可以通过相关的检查来确定,那么儿童三叉神经痛检查项目有哪些呢?下面就为大家详细介绍三叉神经痛的检查,希望对大家有所帮助。
间歇期三叉神经痛预防
间歇期三叉神经痛预防,首先饮食要规律,饭后漱口,保持口腔清洁,再者注意面部保暖,避免风寒,保持精神愉快等,常规来讲,三叉神经痛可以使用卡马西平、颅痛宁颗粒等药物治疗,另外可以采取针灸、理疗等方法治疗。
新生儿三叉神经痛危害
三叉神经痛给我们的日常生活带来了很多的危害,尤其是这个病发作的时候,患者会感觉特别的痛苦,有时疼的难以忍受,所以我们要了解三叉神经痛的危害,另外还要加强治疗疾病,将这些危害降到最低,那么新生儿三叉神经痛危害都有哪些呢?让我们大家一起来了解一下。
03:00
三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,会反复发作,造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉,比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛,具体到哪一颗牙齿患者也描述不清;青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时伴有恶心呕吐;偏头痛患者的头痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛;颞下颌关节紊乱,需要经过口腔科医生,给予局部的X光片检查以后也能够确诊。
02:54
三叉神经痛饮食的注意事项
三叉神经痛患者在饮食结构上以清淡、易消化、温软食物为主,不能吃辛辣、油腻、刺激、过凉、过硬、过甜、过酸的食物,因为咀嚼时会刺激到一些扳机点会引起剧痛,辛辣刺激以及油腻食物都会引起这种情况。而流食或者是温软食物很少刺激到这些痛面结构,也就会减少三叉神经痛的反复发作。患者的生活习惯也要注意,比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝浓茶、不能饮酒、抽烟,这些注意的同时还要规律用药。
01:53
三叉神经痛症状
三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样,发作的时候疼痛剧烈,但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解,但是疼痛发作一般没有先兆,通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候,疼痛间歇时间比较长,可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,就有可能发作越来越频繁,有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。
01:39
三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛有物理治疗,药物治疗以及手术治疗三种治疗方法。一、物理治疗。采取超短波的治疗方法避免神经受到刺激。二、药物治疗。定期口服德巴金之类的抗癫痫药。三、手术治疗。把三叉神经和血管波动的波动点位置定位以后,在中间加保护层可以避免三叉神经持续受到刺激。
三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛一般不能治愈,药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后,经过一段时间会出现症状的复发,所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病治疗方法。三叉神经痛治疗方法有很多:一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用,不治病。二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是会导致患者面部麻木,感觉异常。三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,能使90%的患者达到治愈目的。原理是神经和血管在脑干发出的位置,受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后,神经异常放电引起外周的表现,外周神经的疼痛,把这种病因去除之后,神经完全正常,此时患者得到永久性的根治。
语音时长 01:07

2019-05-30

62077次收听

02:41
三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。