帕金森的早期症状是什么
帕金森的早期症状主要有静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势步态异常、嗅觉减退等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，早期症状往往不明显，容易被忽视。
1、静止性震颤
静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状，表现为肢体在静止状态下出现不自主的抖动，多见于手部，呈搓丸样动作。震颤在情绪紧张或疲劳时加重，随意运动时减轻或消失。这种震颤可能与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节功能紊乱有关。早期可通过神经电生理检查辅助诊断。
2、肌强直
肌强直表现为肌肉持续性的紧张和僵硬，患者在被动活动肢体时可感受到均匀的阻力，类似弯曲铅管的感觉。这种症状可能先出现在单侧肢体，逐渐发展为双侧。肌强直会影响日常活动，如穿衣、翻身等。临床检查时可发现齿轮样强直体征。
3、动作迟缓
动作迟缓是帕金森病核心症状之一，早期表现为精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣困难。面部表情减少，呈现面具脸。写字逐渐变小，称为小写症。这些症状与基底节多巴胺能神经递质减少导致运动启动困难有关。症状呈进行性加重，最终可能影响所有自主运动。
4、姿势步态异常
早期可能出现轻微的前倾姿势和步幅缩短，行走时上肢摆动减少。随着病情进展，会出现起步困难、慌张步态，表现为迈步时短暂冻结，随后以小快步前冲。转身时需要多步完成，容易失去平衡。这些症状与基底节对姿势反射调节障碍相关。
5、嗅觉减退
约90%帕金森患者在运动症状出现前数年就可能出现嗅觉减退或丧失，这可能与嗅球和嗅皮层早期受累有关。嗅觉测试可作为早期筛查工具。嗅觉障碍通常表现为对特定气味辨别能力下降，如难以区分咖啡和肉桂的气味。
帕金森病早期症状多样且不典型，若出现上述症状建议尽早就诊神经内科。日常生活中应保持规律运动，如太极拳、散步等有助于改善运动功能。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果等。避免接触农药等环境毒素，保证充足睡眠，定期进行认知功能训练。家属应关注患者情绪变化，早期心理干预有助于提高生活质量。
