老年人脑炎的症状是什么

老年人脑炎的症状主要有发热、头痛、意识障碍、行为异常和肢体无力。脑炎是指脑实质的炎症反应，通常由病毒感染、细菌感染或自身免疫性疾病引起，老年人因免疫力下降更易发病，需及时就医明确病因。

1、发热

老年人脑炎早期常出现中低度发热，体温多在37.5-39摄氏度之间，可能伴有寒战或出汗。发热与炎症介质刺激下丘脑体温调节中枢有关，部分患者可能因免疫反应较弱而发热不明显。若合并细菌感染可能出现高热，需通过血常规和脑脊液检查鉴别病原体。

2、头痛

头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛，集中在额部或全头部，咳嗽或低头时加重。这与脑膜受炎症刺激、颅内压增高有关。头痛可能伴随恶心呕吐，使用甘露醇注射液可暂时缓解，但需警惕脑水肿风险。

3、意识障碍

从嗜睡、反应迟钝到昏迷均可能出现，与炎症影响脑干网状上行激活系统相关。部分患者表现为时间地点定向力下降，或出现谵妄、幻觉等精神症状。严重时可伴随癫痫发作，需使用丙戊酸钠缓释片控制症状。

4、行为异常

可能出现性格改变、言语混乱或攻击行为，常见于颞叶受累的疱疹病毒性脑炎。这类症状易被误认为老年痴呆，但起病更急骤。脑电图检查可见局灶性慢波，抗病毒药物如阿昔洛韦氯化钠注射液可能有效。

5、肢体无力

单侧或双侧肢体肌力下降，多因脑实质炎症灶损伤运动传导通路。可能伴随感觉异常或病理反射阳性，需与脑卒中鉴别。营养神经药物如甲钴胺片可辅助治疗，但根本需控制原发炎症。

老年人出现上述症状时应立即就诊神经内科，避免自行使用退热药掩盖病情。住院期间需监测生命体征，保持呼吸道通畅，记录24小时出入量。恢复期可进行认知训练和肢体康复，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。注意居家防跌倒，定期复查头颅影像学评估恢复情况。