原发性帕金森病诊断标准

原发性帕金森病的诊断主要依据国际运动障碍学会发布的临床诊断标准，需满足运动迟缓及至少一项其他核心运动症状，并排除继发性帕金森综合征及其他神经退行性疾病。

运动迟缓是诊断的必要条件，表现为随意运动启动缓慢、重复动作幅度或速度进行性减小。其他核心运动症状包括静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。静止性震颤多始于单侧肢体远端，频率为4-6赫兹；肌强直表现为被动活动关节时阻力增高；姿势平衡障碍可通过后拉试验评估。支持性标准包括对左旋多巴治疗反应显著、症状不对称性起病以及进展性病程。绝对排除标准包括小脑体征、向下凝视麻痹、早期严重自主神经功能障碍等提示非原发性帕金森病的特征。相对排除标准涉及多巴胺能药物疗效不佳、早期跌倒史等。辅助检查中，黑质超声异常、嗅觉减退及心脏间碘苄胍闪烁显像异常可作为参考依据，但确诊仍以临床评估为主。

诊断过程中需详细采集病史并完成神经系统查体，必要时进行脑脊液生物标志物检测或基因检测。建议患者在出现运动症状初期即前往神经内科专科就诊，通过标准化量表评估和定期随访观察病情演变。日常应注意保持规律锻炼以延缓运动功能退化，避免跌倒等意外伤害，并遵医嘱规范用药管理非运动症状。