孕期癫痫诊断都有些什么

孕期癫痫诊断主要包括脑电图检查、影像学检查、血液检查、病史采集和症状观察。孕期癫痫可能与妊娠期激素变化、既往癫痫病史、脑血管异常、代谢紊乱或脑部感染等因素有关，通常表现为意识丧失、肢体抽搐、感觉异常或行为异常等症状。建议孕妇出现疑似癫痫症状时及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的金标准，通过记录大脑电活动判断异常放电灶。孕期进行脑电图检查相对安全，但需避免过度饥饿或疲劳状态下检查。若发现局灶性慢波或棘慢波复合体等异常波形，可能提示癫痫发作。检查前应卸除金属饰品，保持头皮清洁。

2、影像学检查

磁共振成像可排查脑结构异常如肿瘤或血管畸形，相比CT无电离辐射风险。超声检查适用于评估胎儿状况，经颅多普勒能监测脑血管血流。影像学异常可能提示继发性癫痫病因，检查时需采取左侧卧位避免仰卧位低血压。

3、血液检查

血常规可发现贫血或感染，电解质检测能排除低钠血症等代谢紊乱。肝功能检查有助于评估药物代谢能力，激素检测可判断妊娠相关内分泌变化。严重低镁血症或低钙血症可能诱发抽搐，需与癫痫发作鉴别。

4、病史采集

详细询问孕前癫痫病史、家族遗传史及既往发作特征。记录本次妊娠并发症如子痫前期，了解药物使用情况包括叶酸补充。夜间发作史或特定诱因如闪光刺激可能提示特定癫痫类型，需重点记录发作持续时间和频率。

5、症状观察

观察发作时是否伴尿失禁或舌咬伤，评估意识状态恢复时间。复杂部分性发作可能出现自动症行为，失神发作表现为短暂凝视。视频脑电监测能同步记录症状与脑电变化，有助于鉴别假性癫痫发作。

确诊孕期癫痫后应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，限制咖啡因饮料。适当进行散步等低强度运动，避免潜水或高空作业等高风险活动。严格遵医嘱用药，禁止自行调整抗癫痫药物剂量，定期监测血药浓度和胎儿发育情况。出现发作先兆时立即采取安全体位，移除周围危险物品并记录发作细节供医生参考。