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帕金森病的药物治疗规范

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帕金森病的治疗原则包括综合治疗和用药原则。综合治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及临床护理等内容;用药原则包括剂量滴定、小剂量开始和个体化治疗等等。药物治疗是最常用也是最主要的手段,包括以下几个方面。

1、保护性治疗

保护性治疗用药主要包括单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰等)、辅酶Q10 、维生素E等。

2、症状性治疗

症状性治疗可分为早期治疗、中期治疗和晚期治疗。早期治疗可分为年龄<65周岁且不伴有认知障碍患者的治疗和年龄>65周岁且伴有认知障碍患者的治疗,前者主要使用非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、维生素E、金刚烷胺、复方左旋多巴等药物,后者主要使用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,尽量避免使用苯海索,以免影响患者的自理能力。中期治疗重点在于调整和控制合理的用药方案,积极预防运动和非运动并发症。晚期治疗的重点在于症状波动的治疗,姿势步态障碍的治疗以及精神障碍、自主神经功能障碍(便秘、泌尿障碍、体位性低血压等)、睡眠障碍等非运动症状的治疗。

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头部不由自主的晃动是怎么回事
头部不由自主的晃动有如下几种原因:1、特发性震颤:特发性震颤患者可以发生于任何年龄段,多见于老年人,病因不明,多有家族病史,主要表现有手和头不自主抖动,注意力集中和精神比较紧张时,症状明显加重,休息和睡眠时,抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤,大多是良性的震颤,对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢,不会导致患者残疾,一般不需要进行特殊的治疗,但病情严重影响到生活和工作时,可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动,需要警惕脑血管病,如果是合并动脉硬化,要考虑脑血栓形成,建议做头部核磁检查。2、帕金森病:也会引起头不由自主的晃动,以及肌张力障碍的临床症状,多发生在老年人群体,早期可以先不用药物治疗,如果影响日常生活和工作,根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病:脑血管或者脑部神经出问题,或者创伤引起脑部神经受损,也会表现为头不由自主的摇晃症状,可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断,找到相应的病因病灶,及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤,比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等,可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后,尤其是服用一些抗精神病药以后,会诱发一系列的椎体外系副反应,导致头不由自主的晃动。
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2021-12-30

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帕金森病是老年痴呆吗
帕金森病主要引起患者出现一些运动功能方面障碍,比如出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,帕金森病到后期会出现认知功能方面的障碍,甚至痴呆。这叫帕金森病痴呆,不是老年痴呆。老年痴呆是导致认知功能下降的疾病,表现为近事记忆减退,常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随病情发展,可出现远期记忆减退。部分患者出现视空间障碍。要预防老年痴呆首先要养成良好的饮食和生活习惯,保持心情愉悦和充足的睡眠,避免过度劳累及精神压力过大,积极进行体育锻炼。
帕金森病人晚期的症状有哪些
帕金森患者在临终之前会出现症状加重,临终通常指的是生命结束,所有的患者在临终之前,都会出现呼吸循环衰竭的临床表现。帕金森患者在后期阶段时主要表现为肢体震颤加重,同时还会出现头晕疼痛加重,也会出现肺部感染的现象。所以对于临终前的症状,不能够一概而论。大多数属于病情症状加重的表现,需要配合医生给予合适的治疗,才能够缓解病情。帕金森属于慢性进展性疾病,对于患者身体的伤害是不可逆的,只能够通过治疗来延缓病程发展,所以患者应该要引起重视,尽快接受治疗。
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2021-06-10

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帕金森病人吃什么最好
谷类食物,比如大豆、玉米、薏米等粗粮,这些食物当中一般会含有大量的膳食纤维,可以有效促进胃肠道的蠕动,防止便秘的发生,对于帕金森患者来水是非常有好处的。蔬菜水果,这些食物中含有丰富的维生素和矿物质,能够补充帕金森患者的营养,这样对于全身肌肉抖动的情况会有一定的帮助。牛奶等含钙较多的食物,帕金森患者通常会有缺钙的表现,可能会造成肌肉的抽搐,可以适当多喝牛奶来补充钙质,对于疾病的稳定有着重要的意义。
语音时长 01:08

2021-06-10

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单一味中药可以治疗帕金森吗
仅仅使用一种中药肯定是不能治疗帕金森病的。中药往往需要多种药物配伍使用,这样才能发挥治疗作用,单一味中药效果并不好。得了帕金森病可以采取中西医结合的方式进行治疗,西药可以选择一些疗效比较确切的药物,比如美多巴、左旋多巴、安坦等,这些药物是治疗该病的常用药。另外中医还可以配合针灸、耳穴等措施。但是不管中药也好西药也好只能控制病情,延缓帕金森病进一步进展,从根本上没有办法起到根治的目的。患者平常也要注意生活方式,比如运动、饮食等,不要相信任何偏方、验方。
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2021-05-20

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帕金森怎样治疗最好
帕金森病是一种比较常见的老年神经系统退行性病变,主要表现为肢体的抖动、肌张力增高、面部表情减少、走路慌张步态,早期影响嗅觉,到后期影响情绪,也可以影响记忆力。帕金森病应该早发现早治疗,目前来说发病原因还没有研究透彻,没有一个有效的药物来彻底的根治或者逆转,临床的治疗主要是减轻症状,通过药物的调节改善病人的生活质量。通过临床观察发现,帕金森病人通过精细化的调药,可以正常的生活,晚期生活不能自理的老人,我们要加强照看,避免发生继发性的跌倒。
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帕金森病手术有时间窗,并不是越早越好。帕金森病在早期时可以进行药物治疗而且疗效非常好,无需手术。但是随着病情的进展出现药物的副反应,此时应手术治疗。如果出现了频繁的跌倒、幻觉等,则说明已经错过了帕金森病最佳的手术窗口。一般脑起搏器手术后3周左右开机都可以。但对于一些特殊的病人,也可以采用不同的时间。例如,震颤比较严重的病人,可以提前开机,有利于术后病人的恢复,之后再进行刺激参数的调整。脑起搏器手术开机后,大多数帕金森病的症状会有不同程度的改善。
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帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,都不是根治性的。手术相当于电子药物,通过电刺激,持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状,如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病,虽然病情进展,但是可以通过调节起搏器的参数,可以持续性的改善症状。
帕金森病应该如何治疗
关于帕金森病的治疗原则,主要以有效改善症状,提高生活质量为目标,坚持以最小剂量达到满意效果为原则。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。帕金森病主要还是应用药物治疗为主。包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予。常用的包括雷沙吉兰可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多,治疗原则主要根据帕金森病患者的症状,明显程度,对生活如有明显影响则应及时给予症状性药物治疗,包括抗胆碱能药,金刚烷胺,复方左旋多巴以及多巴胺体激动剂等药物。手术治疗帕金森病仅仅是为了改善症状,而不能根治疾病。中医中药针灸康复治疗作为辅助手段,对帕金森病改善症状可起到一定作用。帕金森病是一种慢性进展性的疾病,目前并没有治愈的方法。
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2019-10-31

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帕金森病人在家注意事项
帕金森病人在家需要注意穿着需要特别注意,进餐时,注意慢一点,用吸管喝水,积极预防感染,预防便秘,精神上鼓励患者战胜疾病等。帕金森病属于一种慢性疾病,病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事项分为几个部分:1、穿着情况,一般选择容易穿脱的衣服,选择开襟在前面、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。2、进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁时要选用有弹性的塑料吸管。3、预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定及时到医院就诊,避免症状的加重。4、预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。5、精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。