缓解偏头痛的药有哪些?
缓解偏头痛的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪胶囊等。偏头痛可能与遗传、内分泌变化、精神因素、血管异常收缩扩张、神经递质紊乱等因素有关,通常表现为单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解轻中度偏头痛发作期的疼痛。该药适用于无先兆偏头痛患者,可能出现胃肠刺激或头晕等不良反应。对阿司匹林哮喘患者禁用,用药期间需避免饮酒或与其他非甾体抗炎药联用。
2、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片通过作用于中枢神经系统 COX-2 酶减轻疼痛,适用于伴随发热的偏头痛发作。长期过量使用可能导致肝损伤,每日最大剂量不超过 4 克。肝功能不全者需调整剂量,服药期间应避免饮用含酒精饮料。
3、佐米曲普坦片
佐米曲普坦片是选择性 5-羟色胺受体激动剂,能收缩扩张的脑膜血管并抑制神经炎症,适用于中重度偏头痛急性期治疗。可能出现胸部压迫感或嗜睡等不良反应,缺血性心脏病患者禁用。24 小时内用药不超过 10 毫克。
4、苯甲酸利扎曲普坦片
苯甲酸利扎曲普坦片通过激活 5-HT1B/1D 受体缓解偏头痛,起效较快且对伴随症状改善明显。用药后可能出现乏力或口干,高血压未控制者慎用。该药不宜与麦角胺类药物联用,两次用药需间隔 2 小时以上。
5、氟桂利嗪胶囊
氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂,可通过改善脑微循环用于偏头痛预防性治疗。常见不良反应包括体重增加和嗜睡,帕金森病患者禁用。建议睡前服用以减轻镇静作用,连续用药 6 个月后需评估疗效。
偏头痛患者应保持规律作息,避免强光刺激和情绪波动。记录头痛日记有助于识别诱发因素,如特定食物、睡眠不足或天气变化。急性发作时可选择安静环境冷敷前额,日常适量补充镁剂和维生素 B2 可能减少发作频率。若每月发作超过 4 次或出现视觉异常、言语障碍等先兆症状,需及时神经内科就诊调整治疗方案。
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