什么叫胰岛素瘤样癫痫

胰岛素瘤样癫痫是指由胰岛素瘤引起的低血糖相关癫痫样发作，属于继发性癫痫的一种特殊类型。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，过度分泌胰岛素导致反复低血糖，可能诱发意识障碍、抽搐等类似癫痫的症状。

胰岛素瘤样癫痫的典型表现为空腹或运动后突发意识模糊、出汗、心悸，继而出现肢体强直或阵挛性抽搐。症状与原发性癫痫相似，但发作前常有饥饿感、手抖等低血糖前兆。发作频率与肿瘤分泌胰岛素的活性相关，可能从每月数次到每日多次不等。诊断需结合72小时饥饿试验、血清胰岛素和C肽检测，影像学检查可辅助定位肿瘤。

该病需注意与原发性癫痫、脑血管意外等疾病鉴别。长期未控制的低血糖可能导致脑功能不可逆损伤，出现记忆力减退或性格改变。部分患者因反复误诊为癫痫而长期服用抗癫痫药物，反而延误病因治疗。手术完整切除肿瘤是根治方法，对于无法手术者可采用二氮嗪或生长抑素类似物控制症状。

若出现不明原因癫痫样发作伴空腹低血糖，建议尽早就诊内分泌科排查胰岛素瘤。确诊后需避免长时间空腹，随身携带糖块应急。术后应定期监测血糖及肿瘤标志物，关注神经系统后遗症恢复情况。日常需保持规律饮食，避免剧烈运动诱发低血糖发作。