典型类风湿性关节炎的临床表现

典型类风湿性关节炎的临床表现主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、全身症状和关节外表现等。

1、晨僵

晨僵是类风湿性关节炎的典型症状之一，表现为早晨起床时关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过1小时。晨僵可能与夜间关节活动减少，炎症介质在关节内积聚有关。随着病情发展，晨僵时间可能逐渐延长，严重时会影响日常生活。

2、关节肿胀疼痛

关节肿胀疼痛是类风湿性关节炎的主要表现，多呈对称性分布，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。关节肿胀由于滑膜增生和关节腔积液导致，疼痛程度与炎症活动度相关，在疾病活动期疼痛较为明显。

3、关节畸形

随着病程进展，类风湿性关节炎患者可能出现关节畸形，如天鹅颈畸形、钮扣花样畸形等。这些畸形是由于慢性滑膜炎导致关节周围韧带、肌腱和关节囊破坏，以及软骨和骨侵蚀所致。关节畸形一旦形成往往难以逆转。

4、全身症状

类风湿性关节炎患者常伴有全身症状，包括低热、乏力、食欲减退、体重下降等。这些症状可能与炎症因子释放入血有关，在疾病活动期尤为明显。部分患者还可出现淋巴结肿大和脾脏肿大。

5、关节外表现

类风湿性关节炎可累及多个系统，常见关节外表现包括类风湿结节、间质性肺病、心包炎、巩膜炎、血管炎等。类风湿结节多出现在关节伸侧和受压部位，是疾病活动的标志之一。严重的关节外表现可能危及生命。

对于类风湿性关节炎患者，建议保持规律作息，避免关节过度负重，适当进行低强度运动如游泳、骑自行车等有助于维持关节功能。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，限制高脂肪、高糖饮食。同时要严格遵医嘱用药，定期复查，监测疾病活动度和药物不良反应。出现关节外表现时应及时就医，由专科医生评估病情并调整治疗方案。