手上不知道怎么回事，起了一些包，很痒

手上起包伴随瘙痒可能由接触性皮炎、荨麻疹、汗疱疹、真菌感染或虫咬皮炎等原因引起，可通过外用药物、口服药物、冷敷等方式缓解症状。建议避免搔抓，及时就医明确病因。

1、接触性皮炎

接触性皮炎通常因皮肤接触洗涤剂、金属或化学物质等致敏原导致，表现为局部红肿、丘疹伴剧烈瘙痒。急性期可使用炉甘石洗剂外涂，渗出明显时用硼酸溶液湿敷，严重者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏。日常需佩戴防护手套，避免反复接触刺激物。

2、荨麻疹

荨麻疹多与食物过敏、药物反应或感染有关，特征为风团样皮疹和瘙痒，24小时内可自行消退但易复发。急性发作时可口服氯雷他定片，配合外用糠酸莫米松凝胶。反复发作者需排查过敏原，必要时进行血常规和IgE检测。

3、汗疱疹

汗疱疹常见于夏季手足多汗者，表现为深在性小水疱伴灼热感。初期可用乳酸依沙吖啶溶液浸泡，破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。保持患处干燥通风，避免长期佩戴橡胶手套。

4、真菌感染

手癣多由红色毛癣菌感染引起，表现为环形红斑、脱屑和瘙痒。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。注意个人用品单独消毒，避免与家人共用毛巾。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白引发过敏反应，形成红色丘疹或水疱。早期冷敷可缓解肿胀，瘙痒明显时涂抹复方樟脑乳膏，继发感染需用夫西地酸乳膏。户外活动建议使用驱蚊液，室内安装纱窗防蚊。

日常应避免过度清洁和使用碱性肥皂，穿着透气棉质衣物。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入，保持规律作息有助于皮肤屏障修复。若皮疹持续扩散、出现脓液或发热，须立即至皮肤科就诊。记录皮疹变化和可能诱因有助于医生诊断，未经专业评估不建议长期使用激素类药膏。