脑瘫病检查项目都有哪些

脑瘫病检查项目主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、遗传代谢检查等。脑瘫是一种由脑部非进行性损伤引起的运动障碍综合征，需通过多项检查综合评估。

1、体格检查

医生会观察患儿的姿势、肌张力、反射及运动能力，评估运动发育里程碑是否延迟。常用量表包括粗大运动功能分级系统、改良Ashworth量表等，用于判断运动障碍程度和肌肉痉挛状态。体格检查是脑瘫诊断的基础项目。

2、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑室周围白质软化、脑发育畸形等结构性异常。头颅超声适用于婴幼儿筛查，计算机断层扫描可辅助发现脑出血或钙化灶。影像学检查有助于明确脑损伤部位和性质。

3、实验室检查

血常规、电解质、肝功能等基础检测可排除代谢性疾病。部分患儿需进行甲状腺功能、血氨、乳酸等特殊检验，以鉴别遗传代谢缺陷。对于疑似感染导致的脑损伤，需进行脑脊液病原学检查。

4、神经电生理检查

脑电图可评估脑电活动异常，帮助鉴别癫痫等并发症。肌电图和神经传导速度检测能区分周围神经病变。诱发电位检查可客观反映视觉、听觉通路功能损伤情况。

5、遗传代谢检查

染色体微阵列分析、全外显子测序等基因检测适用于不明原因的脑瘫患儿。血尿代谢筛查可发现氨基酸、有机酸代谢障碍。这类检查对指导遗传咨询和再发风险评估具有重要意义。

脑瘫患儿确诊后需长期康复治疗，家长应定期带孩子进行运动功能评估，配合物理治疗、作业治疗等综合干预。日常注意预防跌倒和关节挛缩，保证均衡营养摄入。建议建立由儿科、神经科、康复科等多学科组成的诊疗团队，制定个体化管理方案。