脑瘫检查项目有哪些

脑瘫的检查项目主要有体格检查、影像学检查、脑电图检查、实验室检查、遗传代谢检查等。脑瘫是一种由脑部非进行性损伤引起的运动障碍综合征，早期诊断对改善预后至关重要。

1、体格检查

医生会观察患儿的姿势、肌张力、反射及运动发育情况。通过评估头部控制、翻身、坐立等里程碑动作，判断是否存在运动发育迟缓。体格检查可发现肌张力异常增高或降低、原始反射残留等典型表现，是脑瘫筛查的基础项目。

2、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑室周围白质软化、基底节损伤等脑结构异常。头颅超声适用于囟门未闭的婴幼儿，可发现脑室扩大或出血灶。计算机断层扫描对钙化灶显示更敏感，这三种影像学手段互为补充，能明确脑损伤部位和程度。

3、脑电图检查

约半数脑瘫患儿伴有癫痫发作，脑电图可检测异常放电波。视频脑电图能同步记录发作时的临床表现，有助于鉴别癫痫类型。对于不明原因的运动障碍，脑电图还能排除癫痫性痉挛等类似疾病。

4、实验室检查

血常规可排查感染或贫血等共患病。血生化检查包括肝功能、肌酸激酶等指标，能发现代谢异常。甲状腺功能检测可排除先天性甲减导致的发育迟缓。部分患儿需进行血氨、乳酸等特殊代谢筛查。

5、遗传代谢检查

染色体微阵列分析可诊断遗传综合征相关的脑瘫。对于疑似代谢性疾病者，需进行尿有机酸、血浆氨基酸谱检测。基因panel检测能明确某些神经发育障碍的致病基因，为遗传咨询提供依据。

建议家长定期带孩子进行发育筛查，发现运动落后应及时就医。日常生活中要注意预防跌倒，保证营养均衡，避免高胆红素血症等危险因素。康复训练需在专业医师指导下长期坚持，结合物理治疗、作业治疗等综合干预措施。定期随访评估功能进步情况，及时调整康复方案。