老年人得了脑梗塞后遗症

老年人脑梗塞后遗症主要表现为肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等症状，可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、饮食调整等方式改善。脑梗塞后遗症通常与脑组织缺血坏死、神经功能缺损等因素有关，建议在医生指导下进行综合治疗。

1、康复训练

针对肢体活动障碍可进行被动关节活动、平衡训练、步态训练等康复项目。言语治疗师会通过发音练习、口部肌肉训练改善构音障碍。早期康复介入有助于促进神经功能重塑，训练强度需根据患者耐受度逐步增加，家属应协助患者每日坚持训练。

2、药物治疗

可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发，胞磷胆碱钠胶囊促进脑代谢，丁苯酞软胶囊改善脑微循环。合并高血压需服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者需配合二甲双胍缓释片调控血糖。药物使用期间需定期复查肝肾功能。

3、物理治疗

经颅磁刺激可通过电磁场改善脑部血液循环，功能性电刺激能帮助瘫痪肌肉恢复收缩能力。中医针灸选取百会、风池等穴位疏通经络，推拿按摩可缓解肌肉痉挛。物理治疗需由专业医师操作，10-15次为一个疗程。

4、心理干预

卒中后抑郁可采用认知行为疗法，通过情绪日记、活动计划表改善负面情绪。家属需多陪伴交流，鼓励患者参与社交活动。严重抑郁可配合舍曲林片等抗抑郁药物，但需警惕跌倒等不良反应。

5、饮食调整

选择低盐低脂高纤维饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。吞咽困难者应将食物制成糊状，进食时保持坐位避免呛咳。适当补充维生素B族和维生素E，限制每日食盐摄入不超过5克。

脑梗塞后遗症患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。居家环境应移除地毯等防绊倒，浴室加装扶手。每周监测血压血糖，每3-6个月复查头颅CT。家属应学习急救知识，发现异常及时送医。长期康复过程中既要避免过度保护，也要防止训练损伤，建议定期到康复科评估恢复进度。