孩子得了癫痫病怎么办?

孩子癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控治疗、手术评估、日常安全防护等方式干预。癫痫通常由遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染、先天发育异常等原因引起。

1、抗癫痫药物

丙戊酸钠口服溶液适用于全面性发作，可能引起肝功能异常。左乙拉西坦片对部分性发作有效，需监测行为异常。奥卡西平片适用于局灶性癫痫，常见皮疹不良反应。拉莫三嗪分散片需缓慢加量以避免皮肤过敏。托吡酯片可能影响认知功能，适用于难治性癫痫联合用药。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，定期复查血药浓度和脑电图。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食通过产生酮体控制发作，适用于药物难治性癫痫。需在营养师指导下进行，严格限制谷物和水果摄入，使用中链甘油三酯油补充能量。可能引发便秘、低血糖等副作用，需定期检测血酮和生长发育指标。该疗法对葡萄糖转运体缺陷症效果显著，但需持续坚持数月才能评估疗效。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经减少发作频率，适用于药物控制不佳的学龄期儿童。经颅磁刺激作为无创手段可改善部分患者的脑电异常。深部脑刺激需严格评估适应症，主要用于结节性硬化等特定病因。这些物理疗法常作为药物辅助手段，需配合长期康复训练。

4、手术评估

对于明确致痫灶的局灶性癫痫，前颞叶切除术可使部分患者完全缓解。半球离断术适用于偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征等严重病例。手术前需进行长程视频脑电监测、PET-CT等多模态评估，术后仍需维持药物一段时间。儿童大脑可塑性强，早期手术干预可能获得更好预后。

5、日常安全防护

发作时保持侧卧位防止误吸，移除周围尖锐物品。避免游泳、攀高等危险活动，沐浴时水温不宜过高。建立规律作息，保证充足睡眠，减少闪光刺激。在校期间需告知老师急救措施，随身携带病情说明卡。家长应记录发作形式、持续时间等细节，定期随访时供医生参考。

癫痫患儿需长期规范治疗，家长应协助建立用药记录表，设置服药提醒。饮食注意营养均衡，适量补充维生素B6和镁元素。避免过度限制日常活动，在可控范围内鼓励参与集体生活。定期复查脑电图和血常规，及时调整治疗方案。发作控制良好情况下，多数患儿可正常入学，需与学校沟通建立应急预案。保持积极心态，避免过度焦虑情绪影响孩子心理健康。