博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑卒中后迟发癫痫的机理

58102次浏览

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起的反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的主要原因。脑卒中是老年继发性癫痫最常见的病因,根据脑卒中后癫痫发生的不同时期,可将其分为早发性和迟发性。根据2001年国际抗癫痫联盟最新癫痫分类方案划分规定,卒中后2周内出现的癫痫称为早发性癫痫,临床上较多见,卒中2周后发生的癫痫称为迟发性癫痫,虽然发病率较低,但也不容忽视。迟发性癫痫发作的机理可能与逐渐发生的神经细胞变性和胶质细胞增生有关,其机制为:

1、神经元坏死。

2、神经元变性导致膜电位的改变和过度去极化,脑卒中后逐渐发生的神经元变性,都可以引起神经元的异常放电。

3、脑卒中后囊腔的机械牵拉刺激。

4、神经胶质细胞增生、疤痕形成导致神经树突畸形,神经元排列紊乱,星形细胞不能及时清除钾离子,诱发神经元发作性放电。

5、脑卒中后局部血流动力学发生改变。

6、高血糖

相关推荐

什么是前庭反射性癫痫
前庭反射性癫痫也称眩晕性癫痫,前庭反射性癫痫是指由于前庭神经受到刺激所诱发的癫痫发作,在临床上通常右外耳道进行冷热水灌注,则可诱发癫痫的发生,常见于儿童、青少年,起病多在15岁以前。眩晕可以作为癫痫的一种先兆,也可以是癫痫发作的主要表现形式。发作表现为躯体移动感和周围环境物体旋转感,患者感到姿势不稳、头重脚轻或躯体向一侧倾跌,可伴面色苍白、出汗、呕吐等,个别伴有腹痛,无意识障碍或抽搐。眩晕起病突然、消失也突然,发作时间持续数秒或数分钟。主要是通过抗癫痫药物进行治疗,同时要尽量避免诱发因素。
语音时长 01:07

2021-01-26

114962次收听

原发性癫痫病症状
在生活中,癫痫疾病是很多患者谈之色变的疾病,它的治疗很多人都很关注,因为该病给患者带来了很大的伤害,也让其原来美满幸福的家庭遭到了破坏,那么得了癫痫该怎么治疗呢?原发性癫痫病症状又有哪些呢?小编总结了原发性癫痫病的症状和大家分享。
怎样能避免癫痫遗传给下一代
癫痫患者应正确选择结婚对象,特别是双方都有原发性的癫痫的患者,如果没有血缘关系,但是一方或是双方都有原发性的癫痫的要禁止结婚,癫痫的患者择偶的时应做脑电图的检查。
单一性发作癫痫病发病机理
单一性发作癫痫病发病机理,这个一直都是人们非常关注的问题,专家指出,癫痫病对患者的危害相信大家都有了一定了了解,但由于癫痫起病较为隐匿
年轻人癫痫常规检查有哪些
年轻人癫痫常规检查有哪些?引起癫痫疾病是因为神经元异常放电,中枢神经系统功能障碍是一种常见见的疾病,典型症状是短暂的感觉障碍,四肢抽搐,口吐白沫,癫痫患者大多是老人和年轻人,年轻人癫痫患者需要做什么检查?下面我们一起来看看下文的介绍吧。
如何做好高发期癫痫预防
现在癫痫患者越来越多,癫痫的发作也不好控制。过度疲劳、温度过低都可能导致癫痫发作,现在正是寒冬时节,属于癫痫的高发期,如何预防高发期癫痫发作,就显得尤为重要,每个患者都要做好日常预防措施,健康度过寒冷的冬季
02:55
癫痫的症状是什么
癫痫根据不同的发作类型和不同分类,表现的症状不同,大体上分为三大类,局灶性发作,全面性发作,还有不能归类的发作。局灶性也称部分性发作,患者会出现一侧肢体抽搐,或出现感觉障碍,伴有意识障碍,也可以不伴有意识障碍。如果不伴有意识障碍,叫做单纯部分性发作,如果伴有意识障碍,叫复杂部分性发作。局灶性发作,都在大脑一侧。如果病灶在大脑两侧,叫全面性发作,比如强直阵挛发作,患者可以突然地倒地伴有意识丧失,四肢抽搐,上肢屈曲,下肢伸直,同时双眼上翻、口吐白沫,严重时出现排尿、排便障碍。超过常规类型癫痫发作的时间,叫癫痫持续状态,对患者的危害会更大,直接威胁患者的生命。
02:48
癫痫的原因有哪些
癫痫的原因有一部分癫痫是原发性、特发性的癫痫,就是没有病因。常见的继发性癫痫,鉴于先天遗传性,染色体异常或先天性脑积水造成;此外颅脑的外伤,比如颅底的损伤、凹陷,侵犯大脑皮层,引起癫痫;还有中枢神经系统的感染,像细菌性脑膜炎、脑炎、病毒性脑炎、脑脓肿,造成癫痫的发作。脑血管病也是癫痫的好发原因,尤其在老年人,像脑梗死、脑出血,梗死或出血的病灶,邻近大脑皮层,出现癫痫。还有脑部的肿瘤,如果肿瘤侵犯了大脑皮层或接近皮层,患者会继发成癫痫;还有一些理化因素的感染,像重金属感染、一氧化碳中毒也是癫痫的重要病因。
癫痫病怎么治
癫痫的治疗可分为五个方面包括病因治疗、控制发作、外科治疗、一般卫生及预防。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。1、去除病因,通过药物、手术等方式,去除引起癫痫的疾病因素,如切除脑部的肿瘤,控制颅内的感染,在原发性得到缓解或治愈的同时,继发性癫痫也得到控制。2、抗癫痫药物治疗,控制发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用,不能骤然停药。应当从小剂量开始,然后逐渐增量,达到既能控制发作,又能降低毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。医生应当根据患者的年龄、病情、家庭经济情况等选择副作用小、价格合适的、可以长期使用的药物类型。通过2年或3年的正规治疗,大概70%患者发作可以得到控制,患者可以和正常人一样工作和生活。癫痫没有发作,脑电图正常,在医生指导下可以慢慢的减药。3、手术治疗,大概有20%对药物治疗无效的难治性癫痫患者,给与立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,或胼胝体前部切开术等。
语音时长 02:36

2020-02-17

66460次收听

02:51
癫痫病人能生孩子吗
癫痫患者是否能生孩子,由病情及治疗情况决定,没有金标准,癫痫患者确诊后积极治疗,临床上控制病情后可以停药,长时间不发作的病人可以考虑生孩子,还应该参考家族史是不是阳性,是原发癫痫还是继发性癫痫,癫痫病患者治疗期间,病情没有完全控制时,不可以考虑生孩子。怀孕过程中可诱发癫痫发作,还可产生紫癜等,怀孕期间刺激会引起病灶发作。原则上讲癫痫病人没有禁止生孩子的禁忌,但应考虑优生优育及家族史是否阳性,建议咨询专业医师。
小儿癫痫能治愈吗
癫痫预后与癫痫的病因是密切相关的。癫痫病因分为:遗传性的因素、结构性的因素、代谢性的因素、免疫性的因素和原因未明的。少部分癫痫例如BECT失神发作的儿童。大部分是一种遗传性的癫痫,随着儿童生长发育,多数儿童在青春期后癫痫是可以治愈的。但是部分男性癫痫、癫痫性脑病患者,由于脑部结构发育时间异常,遗传代谢性的疾病等会导致癫痫预后比较差,有时需通过用药来控制,甚至部分患者通过药物都很难控制儿童癫痫发作。
语音时长 01:11

2019-06-06

59108次收听

01:48
小儿癫痫的早期症状
小儿癫痫发作有个共同的特点是突发突止,并且比较刻板、重复、短暂。但是不同的癫痫儿童发作的时间、临床症状也有各自的特点。癫痫发作在临床上分为局灶性发作、全面性发作和原因未明的发作。全面性发作儿童在发作之前是不能预知的,发作后儿童并不能回忆刚才发生了什么事情。局灶性发作儿童中部分儿童在发作之前会有所预知。局灶性发作儿童容易从局灶性发作演化成全面性发作。全面性发作的儿童是不能预知自己是否会出现癫痫发作。
癫痫发作该怎么办
癫痫发作注意帮助患者远离或降低发生意外风险,清除尖锐物品或不安全因素,帮助患者解开束缚身体物品,让患者保持身体放松。若症状持续不好转,及时送院治疗。一、癫痫发作时,让病人远离意外伤害风险或减低风险。如病人站时发病,要赶紧扶他坐下或躺下来,防止脑袋摔伤;二、若周围有比较锐利东西或不安全隐患,及时清除;三、有的病人发作会咬舌头,要准备压舌板。多数患者不会咬舌头,时间长了会有口腔分泌物,甚至呕吐。此时让患者保持侧躺体位,避免口腔分泌物流到气管里,否则引起窒息、死亡,还可能引起脑供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎;四、病人发作时,身上可能还系领带、裤腰带,此时病人呼吸会很粗重,肌肉抽搐强度很大,要赶紧松开领带以及其他束缚身体的东西,让病人保持比较放松状态。五、若病人超过五分钟以上还不缓解,要求助120、急救站,或赶紧送医院,时间过长会影响脑功能。
语音时长 02:44

2019-06-03

56918次收听

癫痫有哪些症状
癫痫有各种各样的症状,有非常多的表现形式,一般人认为癫痫就是倒地抽搐、口吐白沫、四肢抽搐、羊角风,这只是其中的一种,它是癫痫大发作,即全身强阵挛。其实癫痫有很多的表现,比如病人可能会吧唧嘴、手摸索、愣神、发呆,有的病人会听到异常声音或看到异常东西,有的病人有上腹部的不舒服,有的病人脑袋里不舒服,有的病人恶心呕吐,这些都可能是癫痫的表现。癫痫是大脑的异常放电引起的脑功能障碍,癫痫放电激活哪一块脑区,就会表现出这个脑区的症状,人的各种体验、各种症状都是大脑来感受和体验的,所以说人的各种不舒服、感觉、症状都可以是癫痫的表现。癫痫的表现是非常多样化的,有的病人很典型,有的病人可能不典型,我们曾经就见过肚子疼诊断癫痫,在当地怎么也治不好,最后发现是癫痫治好的。总之,癫痫的表现多种多样,非常复杂。
语音时长 02:01

2019-06-03

53842次收听

02:48
癫痫需要做哪些检查
癫痫发作,属于非常常见的神经内科的疾病。癫痫的患者目前在全国有900万,癫痫的发病年龄比较广泛,患者的年龄从婴幼儿一直到老年,这些人群都可以出现癫痫的发作。原发性癫痫就是目前从影像学检查,找不到器质损害的证据。继发性癫痫能够找到一些证据,比如脑卒中或者是肿瘤,可以引起一些癫痫患者的发作。所以,对于癫痫患者来说,一定要及时到医院进行就诊,也要及时地对患者进行相关的检查。一般情况下,对于癫痫患者来说,常见的一些检查,主要是一些血液的检查,比如生化检查,像肝功、肾功以及血常规检查。另外,癫痫患者也需要进行尿常规等等的检查,然后,癫痫患者还需要进行脑电图的检查等相关的检查。因此,癫痫患者一定要注意做这些检查。