年轻手足徐动型脑瘫病因
52019次浏览
年轻手足徐动型脑瘫的病因主要有遗传因素、围产期损伤、脑发育异常、代谢性疾病以及感染因素。该疾病主要表现为不自主运动、肌张力异常和姿势控制障碍，需结合临床表现和影像学检查确诊。
1、遗传因素
部分手足徐动型脑瘫与基因突变有关，如GNAO1、KMT2B等基因变异可能导致基底节功能障碍。这类患者常有家族史或伴随智力障碍，基因检测可辅助诊断。治疗以对症康复训练为主，严重者可考虑深部脑刺激术。
2、围产期损伤
新生儿窒息、产伤或胎盘功能异常导致的缺氧缺血性脑病是常见诱因。这类患儿出生时多有Apgar评分低下史，MRI可见基底节区异常信号。早期干预包括高压氧治疗、神经营养药物如鼠神经生长因子注射液，配合运动疗法改善症状。
3、脑发育异常
胎儿期脑皮质发育不良或基底节结构畸形可能导致运动控制障碍。影像学可见脑室周围白质软化或丘脑形态异常。此类患者需长期进行Bobath疗法等神经发育训练，必要时使用苯海索片缓解肌张力障碍。
4、代谢性疾病
先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等代谢异常若未及时筛查治疗，可损伤锥体外系神经通路。表现为黄疸消退延迟、喂养困难等，血尿代谢筛查可确诊。需终身饮食控制并补充左甲状腺素钠片等替代治疗。
5、感染因素
孕期TORCH感染或新生儿化脓性脑膜炎可能引发基底节区损伤。患儿多有发热、惊厥病史，脑脊液检查异常。急性期需用注射用头孢曲松钠抗感染，后遗症期配合肉毒杆菌毒素A注射改善肌张力。
手足徐动型脑瘫患者需终身多学科管理，建议定期到康复科评估运动功能。家长应保持耐心，通过日常生活活动训练帮助患儿提高自理能力。注意预防关节挛缩等并发症，营养支持可适当增加ω-3脂肪酸摄入。避免过度疲劳或应激诱发症状加重，必要时使用矫形器辅助姿势控制。
相关推荐
老年混合型脑性瘫痪症状
老年混合型脑性瘫痪是老年人群常见的一种疾病，老年混合型脑性瘫痪常与痉挛型混合存在，并常合并精神发育迟滞，临床上会表现出明显不同的症状，一般来说，老年混合型脑性瘫痪具有以下症状。
巨脑回畸形是脑瘫吗
巨脑回畸形是属于神经元移行异常性的病变，神经元移行障碍性的疾病。在脑部的先天性疾病中所占的比例也是很大的，一般由于宫内的感染或者是缺氧，中毒，由于一些外伤或者是接触了放射性等损害，也是可以在胎儿的神经系统发育过程中影响到神经细胞的移行，从而最终造成先天性的巨脑回畸形。一般临床表现上，患者常常会有不同程度的一个精神运动以及智能障碍，严重的患者，还有可能会表现为智力的迟钝，甚至是出生了之后，不能够存活的这一现象，巨脑回畸形是可以导致脑瘫的，但它本身并不是脑瘫。
4个月头竖不稳是脑瘫吗
4个月头竖不稳并不一定是脑瘫，脑瘫并不能单纯的依靠头竖不稳进行判断。脑瘫主要是脑部神经受到外界因素刺激之后，所引发的一种脑损伤综合症，这种疾病最主要的表现就是先天性的运动功能障碍以及智力低下，同时还会伴随有不同程度的语言障碍以及癫痫疾病。婴儿在4个月左右的时候，如果出现了头竖不稳的现象，可能是存在有营养不良所引起的发育异常，并不能说明婴儿的身体存在有疾病，也不能完全的确诊脑瘫。想要完全的排除脑瘫，还需要到医院做进一步的脑CT检查，才可以明确诊断。
01:52
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
小儿脑发育不良导致的脑瘫，肯定无法完全治好，因为脑瘫就是无法完全治愈的疾病。因为脑瘫是在生前或出生后一个月，即围产期非进行性的脑损伤，脑的损伤已经发生，产生后果，无法完全再恢复到正常水平。因为在产前还有生后一个月已经发生，无论是因脑发育不良所引起的或缺氧、感染引起的，都无法完全恢复，仅可使疾病发展减轻或得到缓解。若有脑发育不良，则更加无法治愈，因为脑发育不良都是先天性的，不可能后天再改善发育，所以是不能够治愈的。
中年先天性脑瘫中医怎么治
随着社会的发展，人们社交场合增多，各种压力加大，这样就很容易造成健康问题，各种疾病比如中年先天性脑瘫就会出现，为了自己和家人的幸福，中医是治疗中年先天性脑瘫的方法之一，为了自己的健康，广大中年朋友对中年先天性脑瘫中医治疗应该有所了解。
03:27
脑瘫儿并发症
脑瘫儿并发症有情绪异常、口、面、牙等功能的障碍、智力低下、癫痫发作、感知觉功能障碍、发育落后、免疫功能低下。具体症状如下：1、情绪异常：大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常，表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱，在手足徐动型是比较多见。2、口、面、牙等功能的障碍：患儿会出现吸吮无力，吞咽或者咀嚼困难，口唇闭合不佳，流口水，龋齿或者牙齿发育不全等，也以手足徐动型的患儿多见。3、智力低下：2/3以上的患儿会有智力低下，1/4会有重度的智力落后，痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫的患儿智能是更差的。4、癫痫发作：癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种，严重时可危及生命。5、感知觉功能障碍：感知觉认知功能障碍。6、发育落后，营养不良。7、由于活动的受限，免疫功能低下，容易出现呼吸道感染等相关疾病。
脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展，这阶段需要清淡饮食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鲜，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用，中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果，补充优质蛋白质，适当减少碳水化合物的摄入，防止血糖偏高，甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
长大小儿脑瘫会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多，而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中，所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以，每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下，只是存在有脑室旁的白质轻度损伤，软化不明显。在后期及时给予干预康复治疗后，儿童临床上可以和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤，出现了明显的软化或者是严重的核黄疸，儿童在后期的发育过程中容易出现明显的瘫痪，有的甚至在成人期是不能自理的。
01:34
脑瘫能治愈吗
如果发现儿童出现脑瘫的症状，要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练，主要是下肢的训练。第二是作业的训练，也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练，就是一些语言的发音，口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻，可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗，物理治疗，药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力，必要时可以通过手术来缓解肌张力。
面瘫的表现
面神经麻痹也就是我们老说的面瘫，是非常常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹的症状主要是表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上，所以，非常影响美观。面瘫的原因也很多，有的与病毒感染有关系，是感染后的面神经麻痹，也有的与自身免疫异常有关系，还有的一些是继发性的因素所致的像如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。所以，不同的原因造成面瘫的症状也是不一样的，像中枢性面瘫、脑血管引起的面瘫，患者眼睑以上不瘫痪，眼睑以下瘫痪。像周围性的面瘫，患者是全瘫痪，眼睑以上、眼睑以下，全部的表情肌都是瘫痪的。所以，我们在临床上还得要注意鉴别这个患者是周围性的面瘫还是中枢性的面瘫，然后给予一个特异的治疗。
01:39
面瘫的治疗方法
面神经麻痹是常见的周围神经病之一，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起，脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗，即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗，例如可以用维生素B1、B12肌注，让患者面神经的髓鞘得到修复；另外患者可能有面神经水肿，也可以给予一些激素治疗，减轻面神经的水肿；如果与病毒感染有关系，也可以少量、短时间给予抗病毒治疗；此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
