得了直肠息肉如何诊断

直肠息肉可通过直肠指检、肠镜检查、病理活检等方式诊断。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、直肠指检

直肠指检是初步筛查直肠息肉的重要手段，医生通过手指触诊可发现距肛门7厘米以内的息肉。检查时可能触及柔软肿物，表面光滑或分叶状，伴有触痛或出血。该方法无需特殊准备，但无法判断息肉性质，需结合其他检查进一步确诊。检查后可能出现短暂肛门不适，一般无须特殊处理。

2、肠镜检查

结肠镜检查是诊断直肠息肉的金标准，可直观观察息肉形态、大小及位置，同时能进行活检或切除。检查前需清洁肠道，过程中可能发现单发或多发息肉，表面呈红色或灰白色，部分伴有糜烂。对于直径小于5毫米的息肉可直接钳除，较大息肉需分次切除。检查后可能出现腹胀，通常1-2天缓解。

3、病理活检

通过肠镜获取息肉组织进行病理检查，可明确息肉性质及癌变风险。常见的管状腺瘤癌变概率较低，绒毛状腺瘤癌变风险较高。病理报告会描述腺体结构异型程度，提示低级别或高级别上皮内瘤变。若发现癌变需进一步评估浸润深度，决定后续治疗方案。活检后需观察是否出现便血，异常时需复诊。

4、影像学检查

CT仿真结肠镜适用于不能耐受肠镜检查者，通过三维重建显示息肉轮廓，但对扁平息肉检出率较低。腹部超声可辅助评估息肉血供情况，多普勒显示血流信号丰富者需警惕恶变可能。MRI对直肠下段息肉定位较准确，常用于术前评估。影像学检查前需禁食，结果需结合临床判断。

5、粪便潜血试验

免疫法粪便潜血试验可作为筛查工具，检测息肉表面微量出血，但存在假阴性可能。连续3天取样可提高检出率，阳性者需进一步检查。该方法无创便捷，适合大规模筛查，但不能区分出血来源。检查前3天需避免进食动物血液、红肉等干扰因素，以免影响结果准确性。

确诊直肠息肉后应调整饮食结构，减少红肉及加工食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果。保持规律排便习惯，避免久坐及用力排便。术后患者需按医嘱复查肠镜，腺瘤性息肉切除后每3-5年需随访。出现持续便血、体重下降等症状时需及时就诊，排除恶变可能。日常可适当补充钙剂和维生素D，有助于降低息肉复发风险。