慢性胰腺炎的治疗

慢性胰腺炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体方案需根据病情严重程度和并发症情况制定。

1、生活方式调整

戒烟戒酒是慢性胰腺炎治疗的基础，酒精和烟草会加速胰腺损伤。低脂饮食可减轻胰腺负担，每日脂肪摄入量控制在20-50克。建议少量多餐，避免暴饮暴食。营养不良患者需补充脂溶性维生素和胰酶制剂。

2、药物治疗

胰酶替代治疗常用胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等改善消化不良。疼痛控制可使用对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等镇痛药，严重疼痛可能需要阿片类药物。合并糖尿病时需胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液。

3、内镜治疗

对于胰管狭窄或结石患者，可行内镜下胰管支架置入术或体外震波碎石术。内镜治疗能缓解胰管高压，改善疼痛症状。术后需定期复查支架通畅情况，必要时更换支架。

4、手术治疗

胰管空肠吻合术适用于胰管扩张明显的患者，能有效引流胰液。胰腺部分切除术用于局部病变或怀疑恶变者。全胰腺切除术仅用于广泛病变且其他治疗无效的严重病例，术后需终身胰岛素和胰酶替代治疗。

5、并发症管理

假性囊肿直径超过6厘米或引起症状时需穿刺引流或手术引流。胆道梗阻可行内镜下胆管支架置入术。胰腺癌筛查需定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测。

慢性胰腺炎患者需长期随访，定期评估胰腺功能和营养状况。饮食应以高蛋白、低脂、高碳水化合物为主，避免刺激性食物。适量运动有助于改善代谢，但需避免剧烈运动。心理支持对慢性疼痛患者尤为重要，必要时可寻求专业心理咨询。出现持续腹痛、体重下降、脂肪泻等症状加重时应及时就医调整治疗方案。