药流第二天出血正常吗有血块出来

药流第二天出血且有血块通常是正常现象。药物流产后子宫收缩排出妊娠组织时，可能伴随暗红色血液和血块，出血量一般少于月经量，持续1-3周会逐渐减少。

药物流产通过米非司酮和米索前列醇的联合作用终止妊娠，服药后子宫内膜脱落、孕囊排出过程中，阴道出血是必然发生的生理现象。第二天出血量较多时，可见到暗红色或鲜红色血液混合膜状组织或血块，这些血块可能是脱落的子宫内膜碎片或未完全排出的妊娠组织。出血期间轻微下腹坠胀感属于正常反应，但若血块直径超过3厘米或每小时浸透2片以上卫生巾，需警惕异常出血。

少数情况下，血块伴随剧烈腹痛、发热或出血持续加重，可能提示不完全流产或感染。此时血块颜色常呈鲜红且质地粘稠，可能带有异味，同时伴随头晕、乏力等贫血症状。这类情况需超声检查确认宫腔内是否有妊娠组织残留，必要时行清宫术。

药流后应卧床休息1-3天，避免体力劳动和剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活。观察出血量变化，使用专用计量卫生巾记录出血情况，每日更换内裤保持会阴清洁。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，配合红枣、枸杞等药膳促进气血恢复。若出血超过20天或突然大量出血，需立即返院复查，期间禁止自行服用活血类药物或使用阴道冲洗器。