药流第二天出血有血块正常吗

药流第二天出血有血块一般是正常的。药物流产后子宫内膜脱落会伴随血块排出，但需警惕异常出血或感染风险。

药物流产通过米非司酮和米索前列醇的联合作用终止妊娠，服药后子宫收缩会使蜕膜组织与胚胎排出。第二天出现暗红色血块多为脱落的子宫内膜或妊娠产物，出血量通常少于月经高峰期，持续时间在1-3天逐渐减少。血块直径小于3厘米、无持续增大趋势且不伴有剧烈腹痛时，属于药物流产的正常生理过程。

若血块直径超过5厘米、出血量每小时浸透超过2片卫生巾、出现鲜红色血液或持续出血超过2周，可能提示不全流产或宫腔感染。伴随发热超过38℃、恶臭分泌物或晕厥等症状时，需考虑子宫收缩不良、凝血功能障碍或宫颈损伤等病理情况。此时应立即就医进行超声检查，必要时行清宫术或抗感染治疗。

药流后应卧床休息1-3天，避免体力劳动和剧烈运动，使用卫生巾而非卫生棉条以降低感染风险。每日用温水清洗会阴部，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，配合菠菜、红枣等帮助造血，避免生冷辛辣刺激。观察出血情况并记录出血量变化，术后1周复查超声确认宫腔是否干净，如有头晕乏力等贫血表现或异常出血应及时返诊。药流后卵巢功能通常在3-6周恢复，此期间可能出现短暂月经紊乱属正常现象。