便血不疼是怎么回事？

便血不疼可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式诊断。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，内痔通常表现为无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重者需考虑胶圈套扎术或手术切除。

2、肛裂

慢性肛裂可能仅表现为少量便血而无明显疼痛，多因反复便秘导致肛管皮肤全层裂开。常伴有肛门瘙痒或分泌物增多。可通过高锰酸钾坐浴缓解，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，必要时行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可能导致间歇性无痛便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，可能与遗传或高脂饮食有关。需通过肠镜确诊并切除，术后定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

该病早期可能仅表现为黏液脓血便而无腹痛，伴随里急后重感。属于慢性非特异性炎症，与免疫异常相关。需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂、氢化可的松灌肠液等控制炎症，重症需生物制剂治疗。

5、结直肠癌

肿瘤溃烂可引起暗红色血便，早期常无疼痛，可能伴随排便习惯改变或贫血。高危因素包括家族史、低纤维饮食等。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择手术切除配合放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站。观察便血颜色、频率及伴随症状，记录后供医生参考。忌食辛辣刺激食物，排便时勿过度用力。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，有家族史者需提前至35岁开始检查。若出现体重下降、持续贫血或粪便变细等症状应立即就医。