直肠息肉有哪些临床症状

直肠息肉早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现便血、黏液便、排便习惯改变、腹痛及肛门坠胀感等表现。直肠息肉通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素引起，可通过肠镜检查确诊。

1、便血

便血是直肠息肉最常见的症状，血液多附着于粪便表面呈鲜红色，出血量一般较少。长期慢性失血可能导致贫血，表现为头晕、乏力等症状。肠镜下可见息肉表面糜烂或溃疡，病理检查可鉴别是否为腺瘤性息肉。确诊后可在医生指导下使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等止血药物，较大息肉需行内镜下切除术。

2、黏液便

直肠息肉表面分泌增多时可出现黏液便，黏液常与粪便混合或单独排出。黏液分泌可能与息肉表面炎症反应或绒毛状腺瘤的特殊结构有关。伴随里急后重感时需与溃疡性结肠炎鉴别。肠镜检查能明确息肉形态，病理活检可排除癌变风险。黏液量多时可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片控制肠道炎症。

3、排便习惯改变

息肉体积增大可能引起排便次数增多、里急后重或排便不尽感。位于直肠下段的带蒂息肉在排便时可能脱出肛门外，便后可自行回纳或需手法复位。长期排便习惯改变需警惕息肉恶变可能。肠镜检查能评估息肉大小和位置，直径超过1厘米的广基息肉建议尽早切除。日常可适当补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

4、腹痛

较大息肉可能引起间歇性左下腹隐痛，排便后疼痛可缓解。息肉继发肠套叠时会出现阵发性绞痛伴呕吐，需急诊处理。肠镜检查能发现息肉是否引起肠腔狭窄，腹部CT有助于判断并发症情况。疼痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片解痉，但须排除肠梗阻等急腹症。

5、肛门坠胀感

低位直肠息肉可能导致肛门坠胀或异物感，尤其久坐或排便时加重。直肠指检可触及距肛缘8厘米以内的息肉，肠镜检查能明确诊断。坠胀感持续存在需排除盆腔肿瘤压迫，女性患者应与妇科疾病鉴别。症状明显时可使用马应龙麝香痔疮栓缓解不适，但根治仍需切除息肉。

发现上述症状建议及时进行肠镜检查，40岁以上人群应定期筛查。日常需保持膳食纤维摄入，适量补充西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物，避免辛辣刺激饮食。戒烟限酒，规律运动有助于改善肠道蠕动功能。术后患者应按医嘱复查，腺瘤性息肉切除后需每1-3年随访肠镜以防复发。