痔疮的检查都有哪些步骤

痔疮的检查步骤主要有肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查、排粪造影等。

1、肛门视诊

医生会观察肛门周围皮肤有无红肿、裂口、分泌物或外痔脱出。患者需采取膝胸位或侧卧位，医生用双手分开臀部暴露肛周区域。视诊可初步判断外痔、肛裂或湿疹等病变，但对内痔诊断价值有限。

2、直肠指检

医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指缓慢插入肛门，检查肛管和直肠下端。通过触诊可评估括约肌张力、发现内痔结节、判断有无肛瘘或肿瘤。检查时患者可能出现轻微不适，需保持放松配合医生操作。

3、肛门镜检查

使用一次性肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线附近黏膜状态。能清晰显示内痔大小、位置及出血点，同时可鉴别直肠息肉或溃疡。检查前需排空粪便，镜检过程中可能有胀痛感但通常可耐受。

4、结肠镜检查

对于反复出血或年龄超过50岁的患者，可能需行结肠镜排除结直肠肿瘤。通过电子内窥镜观察全结肠黏膜，检查前需清洁肠道并禁食。该检查能准确判断出血来源，同时可进行活检或息肉切除。

5、排粪造影

通过X线动态观察排便过程，用于鉴别痔疮与直肠脱垂。患者需在检查前灌肠清洁，坐在特制马桶上完成排便动作。该检查能评估直肠排空功能，但一般不作为痔疮的常规诊断手段。

痔疮患者日常应保持高纤维饮食，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸摩擦。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿，应及时就医复查。规律进行提肛运动有助于增强盆底肌功能，每日可重复进行30-50次收缩练习。