肛周脓肿的病因都是什么

肛周脓肿的病因主要有细菌感染、肛腺阻塞、免疫力低下、肛裂或肛瘘继发感染、克罗恩病等。肛周脓肿通常表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热或排便困难。

1、细菌感染

肛周脓肿最常见的病因是细菌感染，以大肠埃希菌和厌氧菌为主。细菌可通过破损的肛周皮肤或肛腺导管侵入，在肛门周围软组织形成化脓性炎症。感染初期可能仅表现为局部硬结，随着脓液积聚会发展为波动性肿块。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊，严重者需切开引流。

2、肛腺阻塞

肛腺分泌黏液润滑肛管，当腺体开口被粪便或异物阻塞时，分泌物滞留易引发感染。这种情况常见于长期便秘或腹泻患者，因排便异常导致肛腺机械性堵塞。患者可能先出现肛门坠胀感，继而发展为持续性跳痛。早期可通过温水坐浴缓解，形成脓肿后需手术处理。

3、免疫力低下

糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者，因免疫功能受损更易发生肛周脓肿。这类感染往往进展迅速，可能形成多房性复杂脓肿，且容易复发。除常规抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时使用人免疫球蛋白辅助治疗。

4、肛裂或肛瘘继发

陈旧性肛裂未及时治疗可能深达肌层形成感染灶，肛瘘患者瘘管外口闭合时也会导致脓液积聚。这类脓肿位置较深，体检时可触及条索状硬结。需通过肛瘘切除术或肛裂切除术根治原发病灶，配合使用康复新液促进创面愈合。

5、克罗恩病

克罗恩病患者的肛周脓肿具有特异性，表现为反复发作的多发性脓肿，常伴随肛周皮肤湿疹样改变。这与肠道透壁性炎症穿透肠壁有关。治疗需联合使用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗等控制原发病，脓肿引流后创面愈合较慢。

预防肛周脓肿需保持肛门清洁，排便后可用温水清洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环；饮食注意增加膳食纤维摄入，推荐每日食用300克西蓝花、200克燕麦等富含膳食纤维的食物；出现肛门不适时及时就医，禁止自行挤压或刺破脓肿。糖尿病患者需严格监测血糖，免疫力低下者应定期复查血常规。