小肝癌能治愈不复发吗

小肝癌早期通过规范治疗可能实现临床治愈，但存在复发风险。小肝癌的治疗效果与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及术后管理密切相关，主要影响因素有肿瘤单发且直径小于3厘米、无血管侵犯、肝硬化程度轻、甲胎蛋白水平正常、接受根治性手术切除等。

肿瘤体积小且未侵犯血管时，根治性手术切除后5年生存率较高。射频消融或肝移植等治疗方式对部分患者也可达到根治效果。术后定期复查超声、CT及肿瘤标志物有助于早期发现复发迹象。严格戒酒、控制肝炎病毒复制、避免黄曲霉毒素暴露可降低复发概率。

合并微血管侵犯或卫星灶的患者复发风险显著增加。乙肝肝硬化背景下的多中心起源肝癌更易出现新发病灶。术后甲胎蛋白持续异常提示可能存在隐匿转移。肿瘤分化程度低或存在特殊基因突变类型会影响预后。

小肝癌患者术后需每3个月进行肝脏影像学随访，持续2年后可改为半年一次。建议接种乙肝疫苗预防再感染，使用恩替卡韦片等抗病毒药物控制病毒载量。日常可适当补充乳清蛋白粉维持肝功能，避免食用霉变食物。出现不明原因消瘦或肝区疼痛应及时复查增强CT。